medha sharma - My Blog

If you have your brothers and sisters, and you remember your younger days with them, you will perhaps know what it means by envious relationship. But, if you are a single child, then you will definitely take jealousy in a literal way. But this envious relationship among siblings is not what actually jealousy is described as. 

Then what is this envy really like? Do you remember you feeling bad when your brother got better marks than yours in terminal examination and was gifted a beautiful instrument box, or your sister got more beautiful dress for last dashain but not you because you couldn't find one of your size, or your mother scolded you for messing up your room while that of your sister, which remained dirty usually, was exceptionally clean today? 

If you read these lines again then you will realize that in each case, the mistakes are yours. You realize it today because you are grown up now, but then? Then how many times did you realize that you are the actual wrong? Then you always grunted and groaned over the situation and over others too. And when it came to your brothers and sisters, you both would raise your voice on top of others when it came to complaining about each other in front of your parents. You hurry home to tell your parents that your sister was sent out of class because she forgot one of her textbooks to school today, or your brother torn his new shirt in a fight with his friends. 

For single child, you may feel lucky that you don't need to share with others and you get everything in whole. But, you instead miss a lot of things, because when they buy a new thing, it means you also have got a new one too. Do you remember you wore your elder sister's t-shirt in your first friends gathering and felt so high? Definitely she didn't allow her dress to you at the beginning, but then you got clever and talked to her in very polite words (else you never do it!!). But she is also not that naive and made you do one of her work before letting you wear that dress. (But yes, she always gave you her dress even though she shouted at the beginning, didn't she?) You always felt high wearing her dress than wearing yours own. Don't lie to me saying that you never crept to your elder sister's dressing room and wore her make-up when she was not at home, or you were never desperate to get that sports jersey of your brother, though he has been wearing it for many years now. And can you tell me how many times in your life you committed you are not going to talk with him or her ever and landed up asking a favor from them?

If your teacher gifted you a pen for standing first in class, you don't have to wait for your parents to return back because your sister or brother will always be there to hear you. They are those wonderful friends with whom you can share even those small incidents like you were the only in your class to be able to answer your teacher's question today. I don't say that I have never hurt my sister in our relationship. I do hurt her, but its not because I hate her but because I am the only one who tells her those things about her which none of her friends say, which she doesn't want to hear, but is actually true

When you have your brothers and sisters, you grow in a better way and you become more social. It is because in a group you get into the habit of sharing as you realize you get more care when you share more. 

Even after knowing all these things, I still hide my brother's favourite music CD when he misplaces my class picnic photos; even though when I know that, he will suspect me at the first place when he does not find his CD in his table. I still do eat fast to get the remote control ahead of my sister so that I don't have to miss the game show in the TV (else if remote is in her hand I must watch music programme as per her wish!!). 

I do all this not only because I love them but also because I really do enjoy this envious relationship.

Written by: Catharine Paddock, PhD
http://www.medicalnewstoday.com/articles/174410.php

Santa should change his image: he should get off his sleigh and walk, lose weight, eat the carrots children leave out for the reindeer and forego the sherry and mince pie, and generally stop promoting obesity, drink driving and unhealthy living, suggests a public health expert from Australia.

Grills writes that:

"Santa only needs to affect health by 0.1 per cent to damage millions of lives."

We should be using his popularity to promote healthy living urges Grills, who backs up his argument with a review of literature and web-based material on the jolly fat man's potential negative impact on public health (funnily enough he found no peer-reviewed papers on this).

Grills concluded there is a high level of awareness of Santa among children: for instance he is more familiar to American schoolchildren than Ronald McDonald, an image that is heavily promoted in US and other countries to make children associate McDonald's food with happiness.

Santa's image is also used to sell, and sometimes he is depicted promoting products that cause harm, says Grills, and the impact is global.

"Like Coca-Cola, Santa has become a major export item to the developing world", he writes.

Grills also points out that:
Christmas cards often portray Santa smoking a pipe or cigar.

Santa promotes drink-driving: since he must sup gallons of brandy as he does his rounds on Christmas Eve.

Despite portraying himself as a high speed air traveller, you never see him wearing a seat belt or helmet.

As well as high speed travel, Santa could be accused of promoting other dangerous activities such as roof surfing and chimney jumping.

The jolly man spreads diseases: assuming he sneezes or coughs around 10 times a day, think of how many children may end up with swine flu after sitting on his lap making their Christmas wishes.
Grills suggests it's about time we update Santa's image and start portraying him differently: how about walking on a treadmill?

Should Santa be thinking about retiring Rudolph, Donner and Blitzen, donning a track suit and cycling his way across the skies?

Emphasis to community participation in Alma Ata declaration
Participation in health care was a key principle in the Alma-Ata Declaration. In developing countries, antenatal, delivery, and postnatal experiences for women usually take place in communities rather than health facilities. Strategies to improve maternal and child health should therefore involve the community as a complement to any facility-based component.
The fourth article of the Declaration stated that, "people have the right and duty to participate individually and collectively in the planning and implementation of their health care", and the seventh article stated that primary health care "requires and promotes maximum community and individual self-reliance and participation in the planning, organization, operation and control of primary health care".

Status of women in the world
Over half a million women die each year due to complications during pregnancy and birth. In 2000, the estimated number of maternal deaths worldwide was 529,000. 95 per cent of these deaths occurred in Africa and Asia. In several countries the lifetime risk is greater than 1 in 10. For every woman who dies from obstetric complications, approximately 30 more suffer injuries, infection and disabilities. In 1999, for example, WHO estimated that over 2 million women living in developing countries remain untreated for obstetric fistula, a devastating injury of childbirth. There is no single cause of death and disability for men between the ages of 15 and 44 that is close to the magnitude of maternal death and disability.
Women living in poverty and in rural areas, and women belonging to ethnic minorities or indigenous populations, are among those particularly at risk. Globally, around 80 per cent of maternal deaths are due to obstetric complications; mainly haemorrhage, sepsis, unsafe abortion, pre-eclampsia and eclampsia, and prolonged or obstructed labour. Almost all cases of maternal mortality are preventable. An estimated 74 per cent of maternal deaths could be averted if all women had access to the interventions for preventing or treating pregnancy and birth complications, in particular emergency obstetric care.

Community participation
Participation in general sense is the involvement of the members of a particular community in the formulation of public policy and its implementation and usage. That is, it is the involvement of the local people in the development process of the community as a whole. (green 1986 and huff and kline, 1999). Participation means in its broadest sense, to mobilize people and thus, their willingness to respond to development programs, as well as to encourage local initiatives. Community participation involves organized effort to increase control over resources and regulate institutions in given social institutions on the part of groups or movements of those hither to exclusion from such control. (Huff and Kline, 1999) Quite often it is forgotten that community participation is more than the mere contribution of money, material or labor to a developmental program by the target group. It is even more than people getting involved in the planning, monitoring and implementation of programs, or sharing the benefits of such programs.

Community mobilization
It has long been advocated that communities should come together to make lasting improvements to their health and have a right to access high quality healthcare, as recognized by the Alma Ata Declaration made at the International Conference on Primary Health Care in 1978: “The people have the right and duty to participate individually and collectively in the planning and implementation of their health care”.
Local communities can be strengthened by coming together to plan, carry out, and evaluate activities to make sustained improvements to their health. This strengthening process is often referred to as community mobilization, which can make deep and lasting improvements to the health and well-being of communities. Communities can achieve improved health through increased knowledge to identify and address important healthcare needs.

Why community participation?
In Nepal, the main cause of maternal mortality is the three delays:
• Delay in seeking appropriate medical help for an obstetric emergency for reasons of cost, lack of recognition of an emergency, poor education, lack of access to information and gender inequality.
• Delay in reaching an appropriate facility for reasons of distance, infrastructure and transport.
• Delay in receiving adequate care when a facility is reached because there are shortages in staff, or because electricity, water or medical supplies are not available
Community participation is crucial because community people can work to duly cut down these delays. In rural areas, there is no proper transportation facility and a pregnant woman is manually carried off by the community people to the service center. If the community is able to help the family prepare for the delivery in advance, and take pregnant mother to the service center in time, the mortality can be reduced to a great extent. If community do not help any family to carry women to the center, it is more likely that the women will not reach the center.
In rural community, due to various reasons, women deliver in the home itself. This should be discouraged, and if it is not possible, should be conducted in the presence of skilled attendant.
Community participation can bring about various community based initiatives too. Maternal health has its relation directly with the society, and such initiatives can mean a lot to women. Pregnancy and delivery is a special situation and a family needs a lot of support. Thus community participation is always necessary, but more important to crucial stage like pregnancy and delivery to strengthen maternal health.

How community participation?
The community participation has helped to reduce maternal mortality and morbidity, especially in the rural community of Nepal, and across the globe. Certain things that have been brought about by community participation are as follows:
• Women’s Groups
The concept of women group has been very effective in addressing maternal health. It supports the group to identify and prioritize problems during pregnancy, childbirth and the newborn period, and to develop and evaluate strategies to overcome these problems. The initial meetings facilitate discussions on why mothers and newborns die in the community, and introduce the concept of ‘learning together’ to encourage the women to discuss problems within the group but also with their neighbors and friends. After each meeting, women return to their community to present their work at a community meeting stimulating wider health discussions. Therefore the impact of a women’s group is not just confined to group members but on the health of the community as a whole.

• Community Emergency funds
Women in rural areas often give birth at home with assistance from family members or a local traditional birth attendant (TBA). When these women face complications during their pregnancy, they often cannot afford transport to a healthcare professional. The community groups have therefore developed an emergency fund in Bangladesh, Nepal and Malawi, which can be used by any member in an emergency.

• Improved healthcare facilities
When women can access healthcare facilities they often lack privacy and comfortable furniture. In response, community people can contact a local forester and order resources to make new furniture and gathered material to make curtains. In this situation women are building links between the health service staff and user.

• Flags in pregnant homes
In many rural communities, people have placed a specific flag in home where pregnant women are living. It helps the community and community based health worker to identify such homes and if required, to take special care of such homes. Community people can consult those homes and ask them if they require any help.

• Stretcher
Women’s groups, in many communities, have managed to collect money to purchase a second hand stretcher for the village to ensure pregnant women can be moved easily to a clean and safe delivery place when they go into labor. In Nepal, where many villages are remote, half the women’s groups ran stretcher schemes. This had an additional benefit for the community because 90 per cent of the time the stretchers were used for other sick people not just mothers in labor.

• Clean home delivery kits
The World Health Organization advocates the use of clean home delivery kits as an effective way of reducing maternal and newborn infections. In Nepal and other developing countries, several examples are seen where the community people with support of the women’s groups developed their own delivery kits comprised of a blade, a bar of soap, three cord ties, a plastic coin for cord cutting, a plastic sheet, and a set of pictorial instructions. The groups then decided on the price and best selling location, and all profits went into the emergency fund.

• White Ribbon Alliance for Safe Motherhood (WRA)
Mali, Futures Group works with religious leaders and uses a “Grandmother Strategy” to encourage pregnant women to get their prenatal visits and for couples to discuss pregnancy openly, plan together for delivery, and use bednets.

• Other initiatives
A community based healthcare organization in Nepal had a short film about maternal and newborn care, but poor communities could not watch it due to a lack of electricity in their homes. Women community group approached those households which were fortunate enough to have electricity and a television, to show the video to members of the community. The women sang health promotion songs from the video at annual women’s festivals and played the songs on local buses.

The role of community can be especially crucial in:
 Increasing socio-cultural acceptance
Certain aspects of motherhood especially the taboos and social stigma have their origin in the society or community. Community can be a crucial matter in changing the attitude of the people on any matter. A women will always feel comfortable to attend a female doctor in her pregnancy, would like to attend a privacy maintained service center etc. These can be made accepted only by changing the attitude of the community. Maternal health is determined by the care a mother receives before and during pregnancy. A well empowered educated family always seeks proper care of the mother. Social discrimination and violence of the women, early marriage, and early age at first birth would contribute to unhealthy mother and child. These are all society and community related taboos.

 Men Involvement
Men are equally liable to a healthy child as is a woman. Male involvement in maternal health has shown to be a great relief to the health status if the mother and child. If a society is male dominating and the culture is such that men are not involved in these aspects, the health cannot be assured.
In Nepal too, until last year, men were not allowed to be present in the delivery ward because of social stigma. But these days, it has started becoming socially acceptable and thus the male involvement is increasing. Post natal care allowance to male is also a social initiative to improve maternal health.
Male involvement is now accepted in the society in urban areas. But in rural community, still, male involvement is not accepted and one involving is terms wife discriminated. However, a society can change the attitude and increase male involvement for maternal health.

Nepali government on Friday said that legalization of abortion helped Nepal reduce the Maternal Mortality Rate (MMR) immensely and that a six-month pilot project, which ran this year to implement Medical Abortion (MA) has shown signs that it will help decrease the rate further.

Abortion was legalized in Nepal in March, 2002. The immediate effect was reduction of MMR from 539 per 100,000 live births in 1996 to 289 in 2006. Nepal aims to bring down MMR to 134 by 2015, local newspaper The Kathmandu Post reported on Saturday.

Le Népal réduit le taux de mortalité maternel
Automatically translated into French thanks to WorldLingo
Le gouvernement de Nepali vendredi a indiqué que la légalisation du Népal aidé par avortement réduisent le taux de mortalité maternel (MMR) immensément et qu'un projet pilote de six mois, qui a couru cette année pour mettre en application l'avortement médical (mA) a montré les signes qu'il aidera à diminuer le taux plus loin.

L'avortement a été légalisé au Népal en mars 2002. L'effet immédiat était réduction de MMR de 539 par 100.000 naissances de phase en 1996 à 289 de 2006. Le Népal vise à réduire MMR à 134 d'ici 2015, journal local que le poteau de Katmandou a rendu compte samedi.

Nepal reduce índice de mortalidad maternal
Automatically translated into Spanish thanks to WorldLingo
El gobierno de Nepali el viernes dijo que la legalización del aborto ayudó a Nepal a reducir el índice de mortalidad maternal (MMR) inmenso y que un proyecto experimental de seis meses, que funcionó este año para poner el aborto en ejecución médico (mA) ha demostrado las muestras a que ayudará para disminuir la tarifa más lejos.

El aborto fue legalizado en Nepal en marzo de 2002. El efecto inmediato era reducción de MMR a partir del 539 por 100.000 nacimientos vivos en 1996 a 289 de 2006. Nepal apunta traer abajo MMR a 134 antes de 2015, periódico local que el poste de Katmandu divulgó el sábado.

Il Nepal riduce il tasso di mortalità materno
Automatically translated into Italian thanks to WorldLingo
Il governo di Nepali il venerdì ha detto che la legalizzazione di aborto ha aiutato il Nepal a ridurre il tasso di mortalità materno (MMR) immenso e che un progetto pilota di sei mesi, che ha fatto funzionare questo anno per effettuare l'aborto medico (mA) ha indicato i segni che aiuterà per fare diminuire il tasso più ulteriormente.

L'aborto è stato legalizzato nel Nepal nel marzo 2002. L'effetto immediato era riduzione di MMR da 539 per 100.000 feti nati vivi di 1996 - 289 di 2006. Il Nepal mira a portare giù MMR a 134 entro 2015, giornale che locale l'alberino de Kathmandu ha segnalato il sabato.

Nepal verringert mütterliche Sterblichkeitsziffer
Automatically translated into German thanks to WorldLingo
Nepali Regierung am Freitag sagte, daß Legalisierung der Abtreibung Nepal half, die mütterliche Sterblichkeitsziffer (MMR) unermeßlich zu verringern und daß ein Sechsmonatsversuchsprojekt, das dieses Jahr laufen ließ, um medizinische Abtreibung (MA) einzuführen Zeichen gezeigt hat, denen sie hilft, die Rate weiter zu verringern.

Abtreibung wurde in Nepal im März 2002 legalisiert. Der sofortige Effekt war Verkleinerung von MMR von 539 pro 100.000 Phasengeburten 1996 bis 289 2006. Nepal zielt darauf ab, MMR bis 134 bis zum 2015 zu senken, über lokale Zeitung, die der Katmandu Pfosten über Samstag berichtete.

Nepal reduz a taxa maternal do mortality
Automatically translated into Portuguese thanks to WorldLingo
O governo de Nepali em sexta-feira disse que o legalization de Nepal ajudado abortion reduz a taxa Maternal do Mortality (MMR) immensely e que um projeto piloto de seis meses, que funcionasse este ano para executar o Abortion médico (miliampère) mostrou os sinais a que ajudará diminuir mais mais a taxa.

O Abortion foi legalizado em Nepal em março, 2002. O efeito imediato era redução de MMR de 539 por 100.000 nascimentos vivos em 1996 a 289 em 2006. Nepal aponta trazer para baixo MMR a 134 por 2015, jornal que local o borne de Kathmandu relatou em sábado.

Nepal förminskar maternal dödlighet klassar
Automatically translated into Swedish thanks to WorldLingo
Den Nepali regeringen på fredag sade att legalization av abort hjälpta Nepal förminskar den Maternal dödligheten klassar (MMR) immensely och att ett six-month pilot- projekterar, som körde detta år för att genomföra medicinsk abort (MOR) har visat tecken som det ska hjälpminskning klassa vidare.

Abort legalized i Nepal i mars, 2002. De omgående verkställer var förminskning av MMR från 539 per 100.000 levande födelser i 1996 till 289 i 2006. Nepal syften att komma med besegrar MMR till 134 vid 2015, lokaltidning som Kathmanduen postar anmält på lördag.

Непал уменьшает тариф материнской смертности
Automatically translated into Russian thanks to WorldLingo
Правительство Nepali на пятнице сказало что узаконение выкидыша помогло Непалу уменьшить тариф материнской смертности (MMR) больш а что six-month экспериментальный проект, которое побежало этот год для того чтобы снабдить медицинский выкидыш (MA) показывало знаки которым оно поможет для того чтобы уменьшить тариф более далее.

Выкидыш был узаконен в Непале в марте 2002. Немедленно влиянием было уменьшение MMR от 539 в 100.000 зарождений жизни в 1996 к 289 в 2006. Непал направляет принести вниз MMR до 134 к 2015, местная газета столб Kathmandu, котор сообщил на суббота.

Nepal verlaagt moedermortaliteitstarief
Automatically translated into Dutch thanks to WorldLingo
Overheid van Nepali op Vrijdag zei dat de legalisatie van abortus Nepal hielp het Tarief van de MoederMortaliteit immensely verlagen (MMR) en dat een halfjaarlijks proefproject, dat dit jaar in werking stelde om Medische Abortus (MA) uit te voeren tekens heeft getoond dat het zal helpen verder het tarief verminderen.

De abortus was legalized in Nepal in Maart, 2002. Het directe effect was vermindering van MMR van 539 per 100.000 levende geboorten in 1996 tot 289 in 2006. Nepal poogt MMR aan 134 tegen 2015, lokale krant neer te halen de Post van Katmandu die over Zaterdag wordt gemeld.

نيبال يقلّل [مورتليتي رت] أموميّة
Automatically translated into Arabic thanks to WorldLingo
[نبلي] قال حكومة في يوم الجمعة أنّ قنونة الإجهاض ساعد نيبال قلّلت ال [مورتليتي رت] أموميّة ([مّر]) جدّا وأنّ [بيلوت بروجكت] دام ستة أشهر, أيّ ركض هذا سنة أن يطبّق إجهاض طبيّة ([ما]) قد أبدى إشارات أنّ هو سيساعد انخفضت المعدل أبعد.

شرّعت إجهاض كان في نيبال في مارس - آذار, 2002. كان التأثير فوريّة تخفيض ال [مّر] من 539 لكلّ 100,000 [ليف بيرث] في 1996 [تو] 289 في 2006. نيبال يهدف أن يحضر إلى أسفل [مّر] إلى 134 ب 2015, جريدة محلّية كاتمندو موقعة أفاد في يوم السّبت.

Background

The waste produced in the course of health-care activities carries a higher potential for infection and injury. Therefore, it is essential to have safe and reliable method for its handling; else waste may have serious public health consequences and a significant impact on environment. Appropriate management of health-care waste is thus a crucial component. The management of hospital waste poses to be a major problem in most of the countries, and in recent years, medical waste disposal has posed even more difficulties with the appearance of disposable needles, syringes, and other similar items. Around 250,000 tonnes of medical waste is annually produced from all sorts of health care facilities in the country. This type of waste has contaminating affect on the environment. According to a report, 15 tonnes of waste is produced daily in Punjab. The rate of generation is 1.8 kilograms per day per bed. The province houses 250 hospitals with a total capacity of 41,000 beds.

Definition
Hospital Waste Management means the management of waste produced by hospitals using such techniques that will help to check the spread of diseases through it. According to bio medical waste (Management and handling) rules, 1998 of India, "Bio-medical waste" is any waste which is generated during the diagnosis, treatment or immunization of human beings or animals or in research activities pertaining thereto or in production or testing of biological.

Types
Hospital wastes are categorised according to their weight, density and constituents. The World Health Organisation (WHO) has classified medical waste into different categories. These are:
1. Infectious: material-containing pathogens in sufficient concentrations or quantities that, if exposed, can cause diseases. This includes waste from surgery and autopsies on patients with infectious diseases
2. Sharps: disposable needles, syringes, saws, blades, broken glasses, nails or any other item that could cause a cut
3. Pathological: tissues, organs, body parts, human flesh, fetuses, blood and body fluids
4. Pharmaceuticals: drugs and chemicals that are returned from wards, spilled, outdated, contaminated, or are no longer required
5. Radioactive: solids, liquids and gaseous waste contaminated with radioactive substances used in diagnosis and treatment of diseases like toxic goiter
6. Others: waste from the offices, kitchens, rooms, including bed linen, utensils, paper, etc.

Hazards caused by hospital wastes
Exposure to hazardous health care waste can result in disease or injury due to one or more of the following characteristics:
1. Hazards from infectious waste and sharps:
Pathogens in infectious waste may enter the human body through a puncture, abrasion or cut in the skin, through mucous membranes by inhalation or by ingestion. There is particular concern about infection with HIV and hepatitis virus Band C, for which there is a strong evidence of transmission via health-care waste. Bacteria's resistant to antibiotics and chemical disinfectant may also contribute to the hazards created by poor managed waste. waste contains infectious agents on which flies sit and cuase diseases like diarrhea,dysentery, typhoid, hepatitis, Cholera; or malaria and yellow fever caused by mosquito; or transmission of plague and flea born fever by dogs and cats.Infectious waste can cause diseases like Hepatitis A & B, AIDS, Typhoid, Boils, etc.
2. Hazards from chemical and pharmaceutical waste:
Many of the chemicals and pharmaceuticals used in health-care establishment are toxic, genotoxic, corrosive, flammable, reactive, explosive and shock-sensitive. Although present in small quantity they may cause intoxication, either by acute or chronic exposure, and injuries, including burns. Disinfectants are particularly important members of this group. They are used in large quantities and are often corrosive, reactive, chemicals may form highly toxic secondary compounds.
3. Hazards from genotoxic waste:
The hazards for health-care workers responsible for handling or disposal of genotoxic waste is due to combination of the substance toxicity itself and the extent and duration of exposure. Exposure may also occur during the preparation of or treatment with particular drug. The main pathway of exposure is inhalation of dust or aerosols, absorption through the skin , ingestion of food accidentally contaminated with cytotoxic drugs, chemicals or wastes etc.
4.Hazards from radioactive substances:
The type of disease caused by radioactive waste is determined by the types and extent of exposure. It can range from headache, dizziness and vomiting to much and more serious problems. Because it is genotoxic, it may also affect genetic material.
5. Public sensitivity:
Apart from health hazards, the general public is very sensitive to visual impact of health-care waste particularly anatomical waste.

Situation of hospital waste generation in Nepal- in a nutshell

This study clearly shows scenarios of technology and management practice - almost all health facilities were found focusing only on solid waste management mostly by method of incineration. Many different types of incineration system were installed at different point of times. 70% percent of the incinerators were found not working properly as planned due to the lack of skilled man power, spare parts, high fuel consumption, cultural and public objection and lack of management commitment.

Management of hospital waste:
There are various methods of safely disposing the hospital waste, which is chosen according to the type of waste and best convenience for the hospital.

Incineration
Incineration is a high temperature dry oxidation process, that reduces organic and comusible waste to organic incombustible matters and results in a very significant reduction of volume waste and weight. So, this process is usually selected to treat waste that cannot be recycled, reused or disposed off in a land fill site.
Incineration is the widest used technique in hospital waste management due as:
 thought to be the best method of eliminating any infectious organisms that are present in medical waste.
 has been economical for hospitals because it substantially reduces the volume to be disposed of in a landfill.
But, both of these assumptions behind medical waste incineration are no longer able to support objective scrutiny. Waste is burnt at very high temperatures, that produce emissions full of acidic gases, heavy metals, toxic organisms and dioxins. There is a lot of ash produced by an incinerator as well.

Steam Autoclaving
Steam Autoclaving is the most widely used and most efficient alternative medical-waste-treatment technology. In autoclaves, the effects of heat from saturated steam and increased pressure decontaminate medical waste by inactivating and destroying microorganisms.Most available autoclaves are designed to handle both biohazard and normal hospital wastes simultaneously. However, they cannot treat pathological animal wastes, chemotherapy wastes, and low level radioactive wastes. These wastes have to be treated separately.

Screw feed technology:
It is a non-burn, dry thermal disinfection process in which waste is shredded and heated in a rotating auger. This process is suitable for treating infectious waste and sharps, but cannot be used for pathological, cytotoxic and radioactive waste.

Chemical Treatment
In chemical treatment systems, an anti-microbial chemical, such as sodium hypochlorite, chlorine dioxide, or peracetic acid, decontaminates the medical waste. This process results to disinfection rather than sterilization. It is suitable for liquid waste such as blood, urine, stools or hospital sewage. Most chemical treatment systems, currently in use, operate at ambient temperature.

Inertization
The process of inertization involves mixing waste with cement and other substances before disposal, in order to minimize risk of toxic substances contained in the waste migrating into the surface water .A homogenous mass is formed and cubes or pallets are produced on site and then transmitted to suitable storage sites.

Land disposal
For some wastes that cannot be actually treated before disposal, they are dumped into the ground, either in land open dumps, or in sanitary land fills. But, these type of dumping sites need to be far off then the residential area so as to hinder the risk of any person or animal coming to its contact.

Microwave Radiation
In Microwave Radiation, medical waste enters the system by batch or continuous mode, where it is wetted with steam or water and heated by microwave radiation at de-contaminating temperatures.

Other Thermal Systems
Some systems use a combination of infrared radiation and forced hot-air convection to treat the waste. The waste then is compacted, preparing it for landfill. Other systems use gamma radiation to heat the waste to disinfecting temperatures. A portion of the solid residue obtained is recycled, while the remainder is disposed. Several other thermal systems currently under development use steam, oil, electricity or some form of radiation as their source of heat.

Disposal of Pathological waste
As mentioned above, Pathological waste (body parts, research animals, etc.) cannot be disposed off by autoclaving. For disposal of such waste, either Crematoria (burning of the body) or burial should be performed.

Simsar Ponds
These ponds are basically based on the concept of constructed wet land. Among the two ponds one is vertical flow bed and another horizontal flow bed to treat healthcare liquid waste except lab chemicals. The size of both beds can also vary as per site condition and quantity of liquid waste. This wastewater treatment plant can also be constructed in circular shape so that it occupies less ground area.

Compost Box
This is designed for biodegradable waste from healthcare facilities. This double-roomed compost box can be used for hospital staff quarter also. Healthcare risk waste is prohibited for this compost box.

Lab Waste Treatment Pit
This is simple, leak-proof underground pit for lab wastewater collection and treatment. After treating the liquid waste in this pit, it can be disposed off in safe area.

Compost Box
This is designed for biodegradable waste from healthcare facilities. This double-roomed compost box can be used for hospital staff quarter also. Healthcare risk waste is prohibited for this compost box.

Store for Plastics and bottles
This store is designed to transmit the message that Healthcare waste can be a valuable resource. Recycle plastic and all type of glass bottles have resale value in local market and in India. This helps to minimise the environmental impact by burning the plastic and also helps to generate income for healthcare facilities.


Reference:
1. Park K. (2005). Preventive and social medicine (18th ed.), Hospital waste management (pg.438) M/s Banarasidas Bhanot publishers
2. A Tom approach to implementation of handling and management of hospital waste in tata main hospital (2005), pg 5
3. Ministry of health, Healthcare Waste Management in Nepal, June 2003
4. Jayendra bhatta: Situation of healthcare waste management in nepal and an effort for improvement at resource poor settings

gestion des déchets d'hôpital
Automatically translated into French thanks to WorldLingo
Le fond que

la perte a produit au cours des activités de santé-soin porte un potentiel plus élevé pour l'infection et les dommages. Par conséquent, il est essentiel d'avoir la méthode sûre et fiable pour sa manipulation ; la perte d'autre peut avoir des conséquences graves de santé publique et un impact significatif sur l'environnement. La gestion appropriée de la perte de santé-soin est ainsi un composant crucial. La gestion de la perte d'hôpital pose pour être un problème important dans la plupart des pays, et ces dernières années, la disposition de rebut médicale a posé bien plus de difficultés à la suite de l'apparition des aiguilles jetables, des seringues, et d'autres articles semblables. Autour 250.000 tonnes de perte médicale est annuellement produites à partir de toutes les sortes d'équipements de santé dans le pays. Ce type de perte a souiller à affecter sur l'environnement. Selon un rapport, 15 tonnes de perte est produites quotidiennement au Pendjab. Le taux de génération est de 1.8 kilogramme par jour par lit. La province loge 250 hôpitaux d'une capacité totale de 41.000 lits.

La gestion des déchets
d'hôpital de définition signifie la gestion de la perte produite par des hôpitaux en utilisant de telles techniques qui aideront à vérifier la diffusion des maladies par elle. Selon de bio (gestion et manipulation) règles de rebut médicales, 1998 de l'Inde, « la perte biomédicale » est n'importe quelle perte qui est produite pendant le diagnostic, le traitement ou l'immunisation des êtres humains ou des animaux ou dans des activités de recherches concernant là-dessus ou dans la production ou l'essai de biologique.

Des types
pertes d'hôpital sont classés par catégorie selon leur poids, densité et constituants. L'organisation mondiale de la santé (OMS) a classifié la perte médicale dans différentes catégories. Ceux-ci sont :
1. Infectieux : matériel-contenant des microbes pathogènes en les concentrations ou la quantité suffisantes qui, si exposées, peuvent causer les maladies. Ceci inclut la perte de la chirurgie et les autopsies sur des patients présentant les maladies infectieuses
2. Dièses : aiguilles jetables, seringues, scies, lames, verres cassés, ongles ou tout autre article qui pourraient causer une coupe
3. Pathologique : tissus, organes, pièces de corps, chair humaine, foetus, sang et fluides de corps
4. Pharmaceutiques : des drogues et les produits chimiques qui sont retournés des salles, renversé, périmé, souillées, ou ne sont plus exigés
. Radioactif : les solides, les liquides et la perte gazeuse souillés avec les substances radioactives utilisées dans le diagnostic et le traitement des maladies aiment le goître toxique
6. D'autres : perte des bureaux, cuisines, salles, y compris la toile de lit, les ustensiles, le papier, etc.

Les risques provoqués par exposition de pertes
d'hôpital à la perte dangereuse de santé peuvent avoir comme conséquence la maladie ou des dommages dus à un ou plusieurs des caractéristiques suivantes :
1. Risques de perte et de dièses infectieux :
Les microbes pathogènes dans la perte infectieuse peuvent écrire le corps humain par une piqûre, abrasion ou couper dedans la peau, par les membranes muqueuses par inhalation ou par l'ingestion. Il y a d'intérêt particulier concernant l'infection avec la bande C de virus d'HIV et d'hépatite, pour laquelle il y a une évidence forte de transmission par l'intermédiaire de perte de santé-soin. Les bactéries résistantes aux antibiotiques et le désinfectant chimique peuvent également contribuer aux risques créés par la perte contrôlée par pauvres. la perte contient les agents infectieux sur lesquels vole se reposent et les maladies de cuase comme la diarrhée, dysenterie, typhoïde, hépatite, choléra ; ou malaria et fièvre jaune provoquées par le moustique ; ou la transmission de la peste et de la puce soutenues enfiévrent par des chiens et des chats. La perte infectieuse peut causer les maladies comme l'hépatite A et B, le SIDA, typhoïde, des ébullitions, etc.
2. Risques de perte chimique et pharmaceutique :
Plusieurs des produits chimiques et des pharmaceutiques utilisés dans l'établissement de santé-soin sont toxiques, génotoxiques, corrosives, inflammables, réactives, explosives et choquer-sensibles. Bien qu'actuel dans la petite quantité ils peuvent causer l'intoxication, par exposition aiguë ou chronique, et dommages, y compris des brûlures. Les désinfectants sont en particulier les membres importants de ce groupe. Ils sont employés en grande quantité et sont souvent corrosifs, réactif, des produits chimiques peuvent former les composés secondaires fortement toxiques.
3. Risques de perte génotoxique :
Les risques pour des ouvriers de santé-soin responsables de la manipulation ou l'élimination de la perte génotoxique est dû à la combinaison de la toxicité de substance elle-même et l'ampleur et la durée de l'exposition. L'exposition peut également se produire pendant la préparation de ou le traitement avec la drogue particulière. La voie principale de l'exposition est inhalation de la poussière ou des aérosols, l'absorption par la peau, ingestion de nourriture accidentellement souillée avec les drogues cytotoxiques, produits chimiques ou gaspille etc.
4.Hazards des substances radioactives :
Le type de maladie provoqué par les déchets radioactifs est déterminé par les types et l'ampleur d'exposition. Il peut s'étendre du mal de tête, du vertige et du vomissement des problèmes à beaucoup et plus sérieux. Puisqu'il est génotoxique, il peut également affecter le matériel génétique.
5. Sensibilité publique :
Indépendamment des risques sanitaires, le grand public est très sensible à l'impact visuel de la perte anatomique de perte de santé-soin en particulier.

La situation de la génération de perte d'hôpital au Népal en un mot

cette étude montre clairement des scénarios de la procédure de technologie et de gestion - presque tous les équipements de santé se sont avérés se concentrer seulement sur la gestion de déchets solides la plupart du temps par méthode d'incinération. Beaucoup de différents types de système d'incinération ont été installés au moment différent. des pour cent de 70% des incinérateurs se sont avérés ne pas fonctionner correctement comme prévu en raison du manque de main d'oeuvre habile, pièces de rechange, consommation de carburant élevée, objection culturelle et publique et manque d'engagement de gestion.

Gestion de perte d'hôpital :
Il y a de diverses méthodes de disposer sans risque la perte d'hôpital, qui est choisie selon le type de convenance de rebut et meilleure pour l'hôpital.

L'incinération
d'incinération est un processus sec à hautes températures d'oxydation, cela ramène la perte organique et comusible aux sujets et aux résultats incombustibles organiques dans une réduction très significative de perte et de poids de volume. Ainsi, ce processus est habituellement choisi pour traiter la perte qui ne peut pas être réutilisée, réutilisée ou disposée au loin dans un emplacement de suffisance de terre.
L'incinération est la technique utilisée la plus large dans la gestion des déchets d'hôpital due comme :
 pensé pour être la meilleure méthode d'éliminer toutes organizations infectieuses qui sont présentes dans la perte médicale.
 a été économique pour des hôpitaux parce qu'il réduit sensiblement le volume à débarasser dans un remblai.
Mais, tous les deux prétentions derrière l'incinération de rebut médicale ne peuvent plus soutenir l'examen minutieux objectif. La perte est brûlée très aux températures, aux émissions de ce produit pleines des gaz acides, aux métal lourd, aux organizations toxiques et aux dioxines. Il y a beaucoup de cendre produit aussi bien par un incinérateur.

La stérilisation à l'autoclave de stérilisation à l'autoclave
de vapeur de vapeur est de technologie de médical-gaspiller-traitement alternative la plus employée couramment et la plupart la plus efficace. Dans des autoclaves, les effets de la chaleur de la vapeur saturée et la pression accrue décontaminent la perte médicale en inactivant et en détruisant des micro-organismes. La plupart des autoclaves disponibles sont conçus pour manipuler le biohazard et les pertes normales d'hôpital simultanément. Cependant, ils ne peuvent pas traiter les déchets des animaux pathologiques, les pertes de chimiothérapie, et les déchets radioactifs de niveau bas. Ces pertes doivent être traitées séparément.

Technologie d'alimentation de vis :
Il est non-brûlent, le procédé thermique sec de désinfection dans lequel la perte est déchiquetée et chauffée dans une foreuse tournante. Ce processus convient à traiter la perte et les dièses infectieux, mais ne peut pas être employé pour les déchets pathologiques, cytotoxiques et radioactifs.

Le traitement chimique
dans des systèmes de traitement chimiques, un produit chimique antimicrobien, tel que l'hypochlorite de sodium, bioxyde de chlore, ou l'acide peracétique, décontamine la perte médicale. Ce processus résulte à la désinfection plutôt qu'à la stérilisation. Il convient aux eaux usées telles que le sang, l'urine, les tabourets ou les eaux d'égout d'hôpital. La plupart des systèmes de traitement chimiques, actuellement en service, fonctionnent à la température ambiante.

Inertization que
le processus de l'inertization implique de mélanger la perte au ciment et d'autres substances avant disposition, afin de réduire au minimum le risque de substances toxiques contenues dans la perte émigrant dans l'eau de surface. Une masse homogène est formée et des cubes ou les palettes sont produits sur l'emplacement et puis transmis aux dépôts appropriés.

Débarquez la disposition
pour quelques pertes qui ne peuvent pas être traitées réellement avant disposition, ils sont vidés dans le sol, dans les décharges ouvertes de terre, ou dans les suffisances sanitaires de terre. Mais, ceux-ci type de lieux de décharge doivent être lointains outre puis du secteur résidentiel afin de gêner le risque de toute personne ou d'animal venant à son contact.

Le rayonnement de micro-onde
dans le rayonnement de micro-onde, perte médicale écrit le système par groupe ou mode continu, où il est mouillé avec de l'eau la vapeur ou et chauffé par rayonnement de micro-onde aux températures De-souillantes.

D'autres systèmes thermiques
quelques systèmes emploient une combinaison du rayonnement infrarouge et de la convection à air chaud forcée pour traiter la perte. La perte alors est rendue compacte, le préparant pour le remblai. D'autres systèmes emploient le rayonnement gamma pour chauffer la perte à désinfecter les températures. Une partie du résidu plein obtenu est réutilisée, alors que le reste est disposé. Plusieurs autres systèmes thermiques actuellement sous la vapeur d'utilisation de développement, le pétrole, l'électricité ou une certaine forme de rayonnement en tant que leur source de chaleur.

L'élimination de la perte pathologique
comme mentionnée ci-dessus, la perte pathologique (pièces de corps, animaux de recherches, etc.) ne peut pas être disposée au loin par la stérilisation à l'autoclave. Pour l'élimination d'une telle perte, les Crematoria (brûlure du corps) ou l'enterrement devraient être exécutés.

Simsar accumule
ces étangs sont fondamentalement basés sur le concept de la terre humide construite. Parmi les deux étangs on est un lit vertical d'écoulement et un lit horizontal différent d'écoulement pour traiter les eaux usées de soins de santé excepté des produits chimiques de laboratoire. La taille des deux lits peut également changer selon l'état d'emplacement et la quantité d'eaux usées. Cette usine de traitement des eaux résiduaires peut également être construite dans la forme circulaire de sorte qu'elle occupe moins de secteur au sol.

La boîte de compost
ceci est conçue pour la perte biodégradable des équipements de soins de santé. Cette double-roomed boîte de compost peut être utilisée pour le quart de personnel d'hôpital également. La perte de risque de soins de santé est interdite pour cette boîte de compost.

Le puits de traitement de rebut de laboratoire
ceci est fosse souterraine simple et étanche pour la collection d'eau usagée de laboratoire et traitement. Après le traitement des eaux usées dans ce puits, il peut être disposé au loin dans le secteur sûr.

La boîte de compost
ceci est conçue pour la perte biodégradable des équipements de soins de santé. Cette double-roomed boîte de compost peut être utilisée pour le quart de personnel d'hôpital également. La perte de risque de soins de santé est interdite pour cette boîte de compost.

Le magasin pour des plastiques et des bouteilles
ce magasin est conçu pour transmettre le message que la perte de soins de santé peut être une ressource valable. Réutilisez le plastique et tout le type de bouteilles en verre ont la valeur de revente sur le marché local et en Inde. Ceci aide à réduire au minimum les incidences sur l'environnement en brûlant le plastique et aide également à produire du revenu pour des équipements de soins de santé.


Référence :
1. Parc K. (2005). Médecine préventive et sociale (18ème E-D.), éditeurs 2 de la gestion des déchets d'hôpital (pg.438) M/s Banarasidas
Bhanot. Une approche de Tom à l'exécution de la manipulation et à la gestion de la perte d'hôpital dans l'hôpital principal de tata (2005), page 5
3. Ministère de la santé, gestion des déchets de soins de santé au Népal, juin 2003
4. Bhatta de Jayendra : Situation de la gestion des déchets de soins de santé au Népal et un effort pour l'amélioration aux arrangements de pauvres de ressource

gestión de desechos del hospital
Automatically translated into Spanish thanks to WorldLingo
El fondo que

la basura produjo en el curso de actividades del salud-cuidado lleva un potencial más alto para la infección y lesión. Por lo tanto, es esencial tener método seguro y de confianza para su dirección; la basura otra puede tener consecuencias serias de la salud pública y un impacto significativo en el ambiente. La gerencia apropiada de la basura del salud-cuidado es así un componente crucial. La gerencia de la basura del hospital se presenta para ser un problema importante en la mayor parte de los países, y estos últimos años, la disposición inútil médica ha planteado aún más dificultades con la aparición de agujas disponibles, de jeringuillas, y de otros artículos similares. Alrededor 250.000 toneladas de basura médica se producen anualmente de todas las clases de instalaciones del cuidado médico en el país. Este tipo de basura tiene contaminación a afectar en el ambiente. Según un informe, 15 toneladas de basura se producen diariamente en Punjab. El índice de la generación es 1.8 kilogramos por día por cama. La provincia contiene 250 hospitales con una capacidad total de 41.000 camas.

La gestión
de desechos del hospital de la definición significa la gerencia de la basura producida por los hospitales usando tales técnicas que ayuden a comprobar la extensión de enfermedades a través de ella. Según bio (gerencia y dirección) reglas inútiles médicas, 1998 de la India, la “basura biomédica” es cualquier basura que se genere durante la diagnosis, el tratamiento o la inmunización de seres humanos o de animales o en las actividades de la investigación que pertenecen además o en la producción o la prueba de biológico.

Los tipos
basuras del hospital se categorizan según su peso, densidad y componentes. La Organización Mundial de la Salud (WHO) ha clasificado la basura médica en diversas categorías. Éstos son:
1. Infeccioso: material-conteniendo patógeno en las suficientes concentraciones o cantidades que, si están expuestas, pueden causar enfermedades. Esto incluye la basura de la cirugía y autopsias en pacientes con las enfermedades infecciosas
2. Sostenidos: agujas disponibles, jeringuillas, sierras, láminas, cristales rotos, clavos o cualquier otro artículo que podrían causar un corte
3. Patológico: tejidos finos, órganos, piezas de cuerpo, carne humana, fetos, sangre y fluídos corporales
4. Productos farmacéuticos: las drogas y los productos químicos que se vuelven de las salas, derramado, anticuado, contaminadas, o se requieren no más
5. Radiactivo: los sólidos, los líquidos y la basura gaseosa contaminados con las sustancias radiactivas usadas en diagnosis y el tratamiento de enfermedades tienen gusto del bocio tóxico
6. Otros: basura de las oficinas, cocinas, cuartos, incluyendo el lino de cama, los utensilios, el papel, el etc.

Los peligros causados por la exposición de las basuras
del hospital a la basura peligrosa del cuidado médico pueden dar lugar a la enfermedad o a lesión debido a una o más de las características siguientes:
1. Peligros de la basura y de sostenidos infecciosos:
Los patógeno en basura infecciosa pueden incorporar el cuerpo humano con una puntura, abrasión o cortar adentro la piel, a través de las membranas mucosas por la inhalación o por la ingestión. Hay preocupación especial por la infección con la venda C del virus del VIH y de la hepatitis, para la cual hay una evidencia fuerte de la transmisión vía basura del salud-cuidado. Las bacterias resistentes a los antibióticos y el desinfectante químico pueden también contribuir a los peligros creados por la basura manejada los pobres. la basura contiene los agentes infecciosos en los cuales vuelan se sientan y las enfermedades del cuase como la diarrea, disentería, tifoidea, hepatitis, cólera; o malaria y fiebre amarilla causadas por el mosquito; o la transmisión de la plaga y de la pulga llevadas fever por los perros y los gatos. La basura infecciosa puede causar enfermedades como la hepatitis A y B, SIDA, tifoideo, las ebulliciones, etc.
2. Peligros de la basura química y farmacéutica:
Muchos de los productos químicos y de los productos farmacéuticos usados en el establecimiento del salud-cuidado son tóxicos, genotóxicos, corrosivos, inflamables, reactivos, explosivos y dar una sacudida eléctrica-sensibles. Aunque es presente en cantidad pequeña pueden causar la intoxicación, por la exposición aguda o crónica, y lesiones, incluyendo quemaduras. Los desinfectantes son particularmente miembros importantes de este grupo. Se utilizan en cantidades grandes y son a menudo corrosivos, reactivo, los productos químicos pueden formar compuestos secundarios altamente tóxicos.
3. Peligros de la basura genotóxica:
Los peligros para los trabajadores del salud-cuidado responsables de la dirigir o disposición de la basura genotóxica son debido a la combinación de la toxicidad de la sustancia sí mismo y el grado y la duración de la exposición. La exposición puede también ocurrir durante la preparación de o el tratamiento con la droga particular. El camino principal de la exposición es inhalación del polvo o de los aerosoles, absorción a través de la piel, ingestión del alimento contaminada accidentalmente con las drogas citotóxicas, productos químicos o pierde el etc.
4.Hazards de sustancias radiactivas:
El tipo de enfermedad causado por los desechos radioactivos es determinado por los tipos y el grado de la exposición. Puede extenderse de dolor de cabeza, de vértigos y de vomitar problemas a mucho y más serios. Porque es genotóxico, puede también afectar el material genético.
5. Sensibilidad pública:
Aparte de los peligros para la salud, el público en general es muy sensible al impacto visual de la basura anatómica de la basura del salud-cuidado particularmente.

La situación de la generación de la basura del hospital en Nepal en una cáscara de nuez

este estudio demuestra claramente panoramas de la práctica de la tecnología y de gerencia - casi todas las instalaciones de la salud fueron encontradas el centrarse solamente en la gestión de desechos sólida sobre todo por el método de incineración. Muchos diversos tipos de sistema de la incineración fueron instalados en diverso punto de épocas. los por ciento del 70% de los incineradores fueron encontrados el no trabajar correctamente tal y como previsto de debido a la carencia de la mano de obra experta, las partes de repuesto, alta consumición de combustible, objeción cultural y pública y carencia de la comisión de la gerencia.

Gerencia de la basura del hospital:
Hay varios métodos con seguridad de disponer la basura del hospital, que se elige según el tipo de conveniencia inútil y mejor para el hospital.

La incineración
de la incineración es un proceso seco de alta temperatura de la oxidación, ésa reduce la basura orgánica y comusible a las materias y a los resultados incombustibles orgánicos en una reducción muy significativa de la basura y del peso del volumen. Así pues, este proceso se selecciona generalmente para tratar la basura que no se puede reciclar, reutilizar o disponer apagado en un sitio del terraplén de la tierra.
La incineración es la técnica usada más amplia de la gestión de desechos del hospital debida como:
 pensado para ser el mejor método de eliminar cualquieres organismos infecciosos que estén presentes en basura médica.
 ha sido económico para los hospitales porque reduce substancialmente el volumen que se dispondrá en un terraplén.
Pero, ambas asunciones detrás de la incineración inútil médica pueden no más apoyar escrutinio objetivo. La basura se quema en mismo las temperaturas altas, las emisiones de ese producto llenas de gases ácidos, los metales pesados, los organismos tóxicos y los dioxins. Hay muchos de la ceniza producidos por un incinerador también.

El autoclave de autoclave
del vapor del vapor es de la tecnología alternativa más ampliamente utilizada y la mayoría más eficiente del médico-perder-tratamiento. En autoclaves, los efectos de calor del vapor saturado y la basura médica creciente del decontaminate de la presión haciendo inactivo y destruyendo microorganismos. La mayoría de las autoclaves disponibles se diseñan para manejar biohazard y basuras normales del hospital simultáneamente. Sin embargo, no pueden tratar basuras animales patológicas, basuras de la quimioterapia, y desechos radioactivos del nivel bajo. Estas basuras tienen que ser tratadas por separado.

Tecnología de la alimentación del tornillo:
Es no-se quema, el proceso termal seco de la desinfección en el cual la basura se destroza y se calienta en un taladro que rota. Este proceso es conveniente para tratar la basura y sostenidos infecciosos, pero no se puede utilizar para los desechos patológicos, citotóxicos y radioactivos.

Tratamiento químico
en sistemas de tratamiento químicos, un producto químico antimicrobiano, tal como hipoclorito del sodio, dióxido de clorina, o ácido peracetic, decontaminates la basura médica. Este proceso resulta a la desinfección más bien que a la esterilización. Es conveniente para la basura líquida tal como sangre, orina, taburetes o aguas residuales del hospital. La mayoría de los sistemas de tratamiento químicos, actualmente funcionando, funcionan en la temperatura ambiente.

Inertization que
el proceso del inertization implica el mezclar de la basura con el cemento y de otras sustancias antes de la disposición, para reducir al mínimo el riesgo de las sustancias tóxicas contenidas en la basura que emigra en el agua superficial. Se forma una masa homogenous y los cubos o las plataformas se producen en sitio y después se transmiten a los sitios de almacenaje convenientes.

Aterrice la disposición
para algunas basuras que no se puedan tratar realmente antes de la disposición, ellos se descargan en la tierra, en descargas abiertas de la tierra, o en terraplenes sanitarios de la tierra. Pero, éstos tipo de lugares de descarga necesitan ser lejanos entonces del área residencial para obstaculizar el riesgo de cualquier persona o del animal que viene a su contacto.

La radiación de la microonda
en la radiación de la microonda, basura médica incorpora el sistema por hornada o el modo continuo, donde se moja con vapor o agua y es calentada por la radiación de la microonda en las temperaturas de de-contaminación.

Otros sistemas termales
algunos sistemas utilizan una combinación de la radiación infrarroja y de la convección de aire caliente forzada para tratar la basura. La basura entonces se condensa, preparándolo para el terraplén. Otros sistemas utilizan la radiación gamma para calentar la basura a desinfectar temperaturas. Una porción del residuo sólido obtenido se recicla, mientras que se dispone el resto. Varios otros sistemas termales actualmente bajo el vapor del uso del desarrollo, el aceite, la electricidad o cierta forma de radiación como su fuente del calor.

La disposición de la basura patológica
según lo mencionado arriba, la basura patológica (piezas de cuerpo, animales de la investigación, etc.) no puede ser dispuesta apagado esterilizando. Para la disposición de tal basura, los crematorios (el quemarse del cuerpo) o el entierro deben ser realizados.

Simsar acumula
estas charcas se basa básicamente en el concepto de la tierra mojada construida. Entre las dos charcas uno es cama vertical del flujo y otra cama horizontal del flujo para tratar la basura líquida del healthcare excepto los productos químicos del laboratorio. El tamaño de ambas camas puede también variar según la condición del sitio y la cantidad de basura líquida. Esta planta de tratamiento de aguas residuales se puede también construir en forma circular de modo que ocupe menos área de tierra.

La caja del estiércol vegetal
esto se diseña para la basura biodegradable de instalaciones del healthcare. Esta caja doble-roomed del estiércol vegetal se puede utilizar para el cuarto del personal del hospital también. La basura del riesgo de Healthcare se prohíbe para esta caja del estiércol vegetal.

El hoyo del tratamiento inútil del laboratorio
esto es hoyo subterráneo simple, hermético para la colección de las aguas residuales del laboratorio y tratamiento. Después de tratar la basura líquida en este hoyo, puede ser dispuesto apagado en área segura.

La caja del estiércol vegetal
esto se diseña para la basura biodegradable de instalaciones del healthcare. Esta caja doble-roomed del estiércol vegetal se puede utilizar para el cuarto del personal del hospital también. La basura del riesgo de Healthcare se prohíbe para esta caja del estiércol vegetal.

El almacén para los plásticos y las botellas
este almacén se diseña para transmitir el mensaje que la basura de Healthcare puede ser un recurso valioso. Recicle el plástico y todo el tipo de botellas de cristal tiene valor de la reventa en mercado local y en la India. Esto ayuda a reducir al mínimo las consecuencias para el medio ambiente quemándose el plástico y también ayuda a generar la renta para las instalaciones del healthcare.


Referencia:
1. Parque K. (2005). Medicina preventiva y social (décimo octavo ed.), editores 2 de la gestión de desechos del hospital (pg.438) M/s Banarasidas
Bhanot. Un acercamiento de Tom a la puesta en práctica de la dirección y a la gerencia de la basura del hospital en el hospital principal del tata (2005), página 5
3. El ministerio de la salud, gestión de desechos en Nepal, junio de 2003 4
de Healthcare. Bhatta de Jayendra: Situación de la gestión de desechos del healthcare en Nepal y un esfuerzo para la mejora en los ajustes de los pobres del recurso

gestione dei rifiuti dell'ospedale
Automatically translated into Italian thanks to WorldLingo
La priorità bassa

lo spreco prodotto nel corso delle attività di salute-cura trasporta un più alto potenziale per l'infezione e la ferita. Di conseguenza, è essenziale per avere metodo attendibile sicuro e per il relativo maneggiamento; lo spreco altro può avere le conseguenze gravi di sanità pubblica e un effetto significativo sull'ambiente. L'amministrazione adatta dello spreco di salute-cura è così un componente cruciale. L'amministrazione dello spreco dell'ospedale propone per essere un problema importante in la maggior parte dei paesi e negli ultimi anni, l'eliminazione rifiuta medica ha posto ancor più difficoltà in seguito all'apparizione degli aghi a gettare, delle siringhe e di altri articoli simili. Intorno 250.000 tonnellate di spreco medico è prodotta annualmente da tutte le specie delle facilità di sanità nel paese. Questo tipo di spreco ha contaminazione da interessare sull'ambiente. Secondo un rapporto, 15 tonnellate di spreco è prodotta giornalmente nel Punjab. Il tasso della generazione è di 1.8 chilogrammi al giorno per la base. La provincia alloggia 250 ospedali con una capienza totale di 41.000 basi.

La gestione
dei rifiuti dell'ospedale di definizione significa l'amministrazione di spreco prodotta dagli ospedali usando tali tecniche che contribuiranno a controllare la diffusione delle malattie attraverso esso. Secondo le bio- (amministrazione e maneggiare) regole residue mediche, 1998 dell'India, “lo spreco biomedico„ è tutto lo spreco che è generato durante la diagnosi, il trattamento o l'immunizzazione degli esseri umani o degli animali o nelle attività di ricerca che appartengono a ciò o nella produzione o nella prova di biologico.

I tipi
sprechi dell'ospedale sono categorizzati secondo il loro peso, densità e costituenti. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (WHO) ha classificato lo spreco medico nelle categorie differenti. Questi sono:
1. Contagioso: materiale-contenendo gli agenti patogeni in le concentrazioni o quantità sufficienti che, se esposte, possono causare le malattie. Ciò include lo spreco dalla chirurgia e le analisi sui pazienti con le malattie contagiose
2. Sharps: aghi a gettare, siringhe, seghe, lamierine, vetri tagliati, chiodi o qualunque altro articolo che potrebbero causare un taglio
3. Patologico: tessuti, organi, parti di corpo, carne umana, feti, anima e fluidi fisiologici
4. Prodotti farmaceutici: i farmaci ed i prodotti chimici che sono restituiti dai quartieri, rovesciato, antiquato, contaminati, o più non sono richiesti
5. Radioattivo: i solidi, i liquidi e lo spreco gassoso contaminati con le sostanze radioattive usate nella diagnosi e nel trattamento delle malattie gradiscono il gozzo tossico
6. Altri: spreco dagli uffici, cucine, stanze, compreso la tela di base, gli utensili, la carta, ecc.

I rischi causati tramite esposizione degli sprechi
dell'ospedale allo spreco pericoloso di sanità possono provocare la malattia o la ferita dovuto uno o più di seguenti caratteristiche:
1. Rischi da spreco e da sharps contagiosi:
Gli agenti patogeni nello spreco contagioso possono fornire il corpo umano con una puntura, abrasione o tagliare dentro la pelle, tramite le membrane mucose da inalazione o da ingestione. Ci è interesse particolare circa l'infezione con la fascia C del virus di epatite e del HIV, per cui ci è una prova ben fondata della trasmissione via lo spreco di salute-cura. I batteri resistenti agli antibiotici ed il disinfettante chimico possono anche contribuire ai rischi generati da spreco controllato poveri. lo spreco contiene gli agenti contagiosi su cui vola si siedono e le malattie di cuase come diarrea, la dissenteria, tifoide, l'epatite, il colera; o malaria e febbre gialla causate dalla zanzara; o la trasmissione della peste e della pulce sopportate fever dai cani e dai gatti. Lo spreco contagioso può causare le malattie come epatite A & B, AIDS, tifoide, Boils, ecc.
2. Rischi da spreco chimico e farmaceutico:
Molti dei prodotti chimici e dei prodotti farmaceutici usati nell'istituzione di salute-cura sono tossici, genotossici, corrosivi, infiammabili, reattivi, esplosivi e scuot-sensibili. Anche se presente nella piccola quantità possono causare l'intossicazione, da esposizione acuta o cronica e dalle lesioni, compreso le ustioni. I disinfettanti sono specialmente membri importanti di questo gruppo. Sono usati in grande quantità e sono spesso corrosivi, reattivo, prodotti chimici possono formare i residui secondari altamente tossici.
3. Rischi da spreco genotossico:
I rischi per gli operai di salute-cura responsabili del maneggiamento o eliminazione dei rifiuti genotossici è dovuto la combinazione della tossicità della sostanza in se ed il limite e la durata di esposizione. L'esposizione può anche accadere durante la preparazione di o il trattamento con la droga particolare. La via principale di esposizione è inalazione di polvere o di aerosol, l'assorbimento attraverso la pelle, ingestione di alimento contaminata casualmente con le droghe citotossiche, prodotti chimici o spreca ecc.
4.Hazards dalle sostanze radioattive:
Il tipo di malattia causato tramite effluenti radioattivi è determinato dai tipi e dal limite di esposizioni. Può variare dall'emicrania, dal dizziness e dal vomito problemi a molto e più serii. Poiché è genotossico, può anche interessare il materiale genetico.
5. Sensibilità pubblica:
Oltre ai rischi per la salute, il grande pubblico è molto sensibile ad effetto visivo dello spreco anatomico dello spreco di salute-cura specialmente.

La situazione della generazione dello spreco dell'ospedale nel Nepal in un nutshell

questo studio mostra chiaramente i piani d'azione di pratica di amministrazione e di tecnologia - quasi tutte le attrezzature sanitarie sono state trovate mettere a fuoco soltanto sull'amministrazione dei rifiuti solidi principalmente con il metodo di incenerimento. Molti tipi differenti di sistemi di incenerimento sono stati installati a momento differente. i per cento di 70% degli inceneratori sono stati trovati non funzionare correttamente come previsto dovuto la mancanza in di forza di lavoro esperta, pezzi di ricambio, alto consumo di combustibile, obiezione culturale e pubblica e mancanza di impegno dell'amministrazione.

Amministrazione dello spreco dell'ospedale:
Ci sono vari metodi sicuro di disposizione dello spreco dell'ospedale, che è scelto secondo il tipo di convenienza residua e migliore per l'ospedale.

L'incenerimento
di incenerimento è un processo a secco a temperatura elevata di ossidazione, quello riduce lo spreco organico e comusible agli argomenti ed ai risultati incombustibili organici in una riduzione molto significativa dello spreco e del peso del volume. Così, questo processo è selezionato solitamente per trattare lo spreco che non può essere riciclato, riutilizzato o disposto di fuori in un luogo del materiale di riempimento della terra.
L'incenerimento è la tecnica usata più larga nella gestione dei rifiuti dell'ospedale dovuta come:
 pensato per essere il metodo migliore di eliminazione dei qualsiasi organismi contagiosi che sono presenti nello spreco medico.
 è stato economico per gli ospedali perché riduce sostanzialmente il volume da disfare di in un materiale di riporto.
Ma, entrambi presupposti dietro incenerimento residuo medico non possono più sostenere l'esame accurato obiettivo. Lo spreco è bruciato molto alle temperature elevate, alle emissioni di quei prodotti piene dei gas silicei, ai metalli pesanti, agli organismi tossici ed ai dioxins. Ci è cenere molto prodotta da un inceneratore pure.

La sterilizzazione nell'autoclave di sterilizzazione nell'autoclave
del vapore del vapore è della la tecnologia alternativa di medico-sprec-trattamento più ampiamente usata e maggior parte più efficiente. In autoclavi, negli effetti del calore da vapore saturato e nello spreco medico aumentato del decontaminate di pressione inattivando e distruggendo i microorganismi. La maggior parte delle autoclavi disponibili sono destinate per maneggiare simultaneamente sia il biohazard che gli sprechi normali dell'ospedale. Tuttavia, non possono trattare i residui animali patologici, gli sprechi di chemioterapia e gli effluenti radioattivi del basso livello. Questi sprechi devono essere trattati esclusivamente.

Tecnologia dell'alimentazione della vite:
È non-si brucia, processo termico a secco di disinfezione in cui lo spreco è tagliuzzato e riscaldato in una coclea di rotazione. Questo processo è adatto a trattare lo spreco e gli sharps contagiosi, ma non può essere usato per effluenti radioattivi patologici, citotossici e.

Trattamento chimico
nei sistemi di trattamento chimici, in un prodotto chimico antimicrobico, quali l'ipoclorito del sodio, il diossido di cloro, o l'acido peracetico, decontaminates lo spreco medico. Questo processo risulta alla disinfezione piuttosto che alla sterilizzazione. È adatto a spreco liquido quali anima, urina, gli sgabelli o le acque luride dell'ospedale. La maggior parte dei sistemi di trattamento chimici, attualmente in uso, funzionano alla temperatura ambientale.

Inertization che
il processo del inertization coinvolge mescolare lo spreco con il cemento ed altre sostanze prima dell'eliminazione, per minimizzare rischio di sostanze tossiche contenute nello spreco che migra nell'acqua di superficie. Una massa homogenous è formata ed i cubi o i pallet sono prodotti sul luogo ed allora sono trasmessi ai luoghi di immagazzinaggio adatti.

Atterri l'eliminazione
per alcuni sprechi che non possono realmente essere trattati prima di eliminazione, sono fatti uscire in terra, nei depositi aperti della terra, o nei materiali di riempimento sanitarii della terra. Ma, questi tipo di zone di scarico devono essere lontani fuori allora della zona residenziale in modo da ostacolare il rischio di chiunque o di animale che viene al relativo contatto.

La radiazione di microonda
nella radiazione di microonda, spreco medico fornisce il sistema dal batch o dal modo continuo, dove è bagnata con vapore o acqua ed è riscaldata tramite radiazione di microonda alle temperature dicontaminazione.

Altri sistemi termici
alcuni sistemi usano una combinazione di radiazione infrarossa e di convezione ad aria calda forzata per trattare lo spreco. Lo spreco allora è compresso, preparante lo per il materiale di riporto. Altri sistemi usano la radiazione gamma per riscaldare lo spreco a disinfettare le temperature. Una parte del residuo solido ottenuto è riciclata, mentre il resto è disposto di. Parecchi altri sistemi termici attualmente in sviluppo usano il vapore, l'olio, l'elettricità o certa forma di radiazione come loro fonte di calore.

L'eliminazione dei rifiuti patologici
come detta precedentemente, spreco patologico (parti di corpo, animali di ricerca, ecc.) non può essere disposta di fuori sterilizzando nell'autoclave. Per eliminazione di tali rifiuti, i Crematoria (bruciarsi del corpo) o la sepoltura dovrebbero essere effettuati.

Simsar accumula
questi stagni basicamente è basato sul concetto di terreno paludoso costruito. Fra i due stagni uno è base verticale di flusso ed un altra base orizzontale di flusso per trattare lo spreco liquido del healthcare tranne i prodotti chimici del laboratorio. Il formato di entrambe le basi può anche variare secondo lo stato del luogo e la quantità di spreco liquido. Questo stabilimento di trasformazione dell'acqua di scarico può anche essere costruito nella figura circolare in modo che occupi meno zona al suolo.

Il contenitore di composta
questo è progettato per spreco biodegradabile dalle facilità del healthcare. Questo doppio-roomed contenitore di composta può essere utilizzato per il quarto del personale dell'ospedale anche. Lo spreco di rischio di Healthcare è proibito per questo contenitore di composta.

Il pozzo di trattamento residuo del laboratorio
questo è fossa sotterranea semplice e a perfetta tenuta per l'accumulazione dell'acqua di scarico del laboratorio e trattamento. Dopo avere trattato lo spreco liquido in questo pozzo, può essere disposto di fuori nella zona sicuro.

Il contenitore di composta
questo è progettato per spreco biodegradabile dalle facilità del healthcare. Questo doppio-roomed contenitore di composta può essere utilizzato per il quarto del personale dell'ospedale anche. Lo spreco di rischio di Healthcare è proibito per questo contenitore di composta.

Il deposito per la plastica e le bottiglie
questo deposito è destinato per trasmettere il messaggio che lo spreco di Healthcare può essere una risorsa importante. Ricicli la plastica e tutto il tipo di bottiglie di vetro ha valore di resale nel mercato locale ed in India. Ciò contribuisce a minimizzare l'impatto ambientale bruciando la plastica ed inoltre contribuisce a generare il reddito per le facilità del healthcare.


Riferimento:
1. Parco K. (2005). Medicina preventiva e sociale (diciottesimo E-D.), editori 2 della gestione dei rifiuti dell'ospedale (pg.438) M/s Banarasidas
Bhanot. Un metodo del Tom all'esecuzione di maneggiamento ed all'amministrazione dello spreco dell'ospedale nell'ospedale principale di tata (2005), pagina 5
3. Ministero della sanità, gestione dei rifiuti di Healthcare nel Nepal, giugno 2003
4. Bhatta di Jayendra: Situazione della gestione dei rifiuti del healthcare nel Nepal e uno sforzo per miglioramento alle regolazioni dei poveri delle risorse

Abfallwirtschaft des Krankenhauses
Automatically translated into German thanks to WorldLingo
Hintergrund

die Vergeudung, die im Verlauf der Gesundheitobacht Tätigkeiten produziert wird, trägt ein höheres Potential für Infektion und Verletzung. Folglich ist es wesentlich, sichere und zuverlässige Methode für seine Behandlung zu haben; sonst Vergeudung kann ernste Konsequenzen des öffentlichen Gesundheitswesens und eine bedeutende Auswirkung auf Klima haben. Passendes Management der Gesundheitobacht Vergeudung ist folglich ein entscheidender Bestandteil. Das Management der Krankenhausvergeudung wirft auf, um ein Hauptschwierigkeit in die meisten Ländern zu sein, und in den letzten Jahren, hat medizinische Abfallbeseitigung sogar noch mehr Schwierigkeiten mit dem Auftreten der Wegwerfnadeln, der Spritzen und anderer ähnlicher Einzelteile aufgeworfen. Herum 250.000 Tonnen medizinische Vergeudung wird jährlich aus aller Art von Gesundheitspflege-Service im Land produziert. Diese Art der Vergeudung hat auf, dem Klima zu beeinflussen das Verschmutzen. Entsprechend einem Report wird 15 Tonnen Vergeudung täglich in Punjab produziert. Die Rate des Erzeugung ist 1.8 Kilogramm pro Tag pro Bett. Die Provinz bringt 250 Krankenhäuser mit einer Gesamtkapazität von 41.000 Betten unter.

Definition
Krankenhaus-Abfallwirtschaft bedeutet das Management der Vergeudung produziert durch Krankenhäuser mit solchen Techniken, die helfen, die Verbreitung von Krankheiten durch es zu überprüfen. Entsprechend medizinischen überschüssigen (Management und Behandlung) Biorichtlinien 1998 von Indien, „biomedizinische Vergeudung“ ist jede mögliche Vergeudung, die während der Diagnose, der Behandlung oder der Immunisierung der Menschen oder der Tiere oder in den Forschung Tätigkeiten erzeugt wird, die dazu betreffen oder in der Produktion oder in der Prüfung von biologischem.

Arten
Krankenhausvergeudungen werden entsprechend ihrem Gewicht, Dichte und Bestandteilen kategorisiert. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat medizinische Vergeudung in unterschiedliche Kategorien eingestuft. Diese sind:
1. Ansteckend: Krankheitserreger in den genügenden Konzentrationen oder in den Quantitäten Material-enthalten, die, wenn sie herausgestellt werden, Krankheiten verursachen können. Dieses schließt Vergeudung von der Chirurgie und Autopsien auf Patienten mit ansteckenden Krankheiten
2 ein. Scharfe: Wegwerfnadeln, Spritzen, Sägen, Blätter, gebrochene Gläser, Nägel oder irgendein anderes Einzelteil, die einen Schnitt 3 verursachen
konnten. Pathologisch: Gewebe, Organe, Körperteile, menschliches Fleisch, Fötusse, Blut und Körperflüssigkeiten
4. Pharmazeutische Produkte: Drogen und Chemikalien, die von den Bezirken zurückgebracht werden, verschüttet geworden, überholt, verschmutzt oder werden nicht mehr 5
angefordert. Radioaktiv: die Körper, Flüssigkeiten und gasförmige Vergeudung, die mit den radioaktiven Substanzen benutzt werden in der Diagnose und in der Behandlung von Krankheiten verschmutzt wird, mögen giftigen Kropf
6. Andere: Vergeudung von den Büros, Küchen, Räume, einschließlich Bettwäsche, Geräte, Papier, etc.

Die Gefahren, die durch Krankenhausvergeudungen Aussetzung
zur gefährlichen Gesundheitspflegevergeudung verursacht werden, können die Krankheit oder Verletzung ergeben, die zu einer oder mehrer der folgenden Eigenschaften passend sind:
1. Gefahren von der ansteckenden Vergeudung und von den Scharfen:
Krankheitserreger in der ansteckenden Vergeudung können den menschlichen Körper durch ein Durchbohren, Abnutzung oder die Haut, durch Schleimhäute durch Einatmung einschneiden oder durch Einnahme eintragen. Es gibt bestimmtes Interesse über Infektion mit HIV und Hepatitisvirus Band C, für das es einen starken Beweis des Getriebes über Gesundheitobacht Vergeudung gibt. Des Bakteriums, das gegen Antibiotika beständig sind und das chemische Desinfektionsmittel können zu den Gefahren auch beitragen, die durch Armen gehandhabte Vergeudung verursacht werden. Vergeudung enthält ansteckende Mittel, auf denen sitzen und cuase Krankheiten wie Diarrhöe, die Dysenterie fliegt, typhusartig, Hepatitis, Cholera; oder Malaria und gelbes Fieber verursacht durch Moskito; oder Getriebe der Pest und des Flohs, die getragen werden, fiebern durch Hunde und Katzen. Ansteckende Vergeudung kann Krankheiten wie Hepatitis A u. B verursachen, AIDS, typhusartiges, Blutgeschwüre, etc.
2. Gefahren von der chemischen und pharmazeutischen Vergeudung:
Viele der Chemikalien und der pharmazeutischen Produkte, die in der Gesundheitobacht Einrichtung benutzt werden, sind giftig entsetzen-empfindlich, genotoxisch, ätzend, feuergefährlich, reagierend, explosiv und. Obgleich anwesend in der kleinen Quantität, können sie Intoxikation, entweder durch akute oder chronische Belichtung und Verletzungen, einschließlich Brände verursachen. Desinfektionsmittel sind besonders wichtige Mitglieder dieser Gruppe. Sie werden in den großen Quantitäten benutzt und sind häufig ätzend, reagierend, Chemikalien können in hohem Grade giftige Sekundärmittel bilden.
3. Gefahren von der genotoxischen Vergeudung:
Die Gefahren für die Gesundheitobacht Arbeiter, die für die Behandlung oder Beseitigung von genotoxischem Abfall verantwortlich sind, liegt an Kombination der Substanzgiftigkeit selbst und der Umfang und die Dauer einer Belichtung. Belichtung kann während der Vorbereitung von oder der Behandlung mit bestimmter Droge auch auftreten. Die Hauptbahn der Belichtung ist Einatmung des Staubes oder der Aerosole, Absorption durch die Haut, die Einnahme der Nahrung versehentlich verschmutzt mit cytotoxischen Drogen, Chemikalien oder vergeudet etc.
4.Hazards von den radioaktiven Substanzen:
Die Art der Krankheit verursacht durch radioaktiven Abfall wird nach den Arten und dem Umfang einer Belichtung festgestellt. Es kann von den Kopfschmerzen, von der übelkeit und vom Erbrechen bis zu viel und reichen ernstere Probleme. Weil es genotoxisch ist, kann es genetisches Material auch beeinflussen.
5. Allgemeine Empfindlichkeit:
Abgesehen von Gesundheitsrisiken ist die öffentlichkeit für Sichtauswirkung Gesundheitobacht Vergeudung besonders der anatomischen Vergeudung sehr empfindlich.

Situation des Krankenhausvergeudung Erzeugung in Nepal in einer Nußschale

diese Studie zeigt offenbar Drehbücher von Technologie- und Managementpraxis - fast aller Gesundheit Service wurde gefunden, nur auf Feststoffmanagement meistens durch Methode der Einäscherung zu konzentrieren. Viele unterschiedliche Arten Einäscherungsystem wurden am unterschiedlichen Zeitpunkt angebracht. die 70% Prozent der Verbrennungsöfen wurden, gefunden wegen des Mangels an erfahrener menschlicher Arbeitskraft, Ersatzteile, hoher Kraftstoffverbrauch, kultureller und allgemeiner Einwand und Mangel an Managementverpflichtung nicht richtig wie vorgesehen zu bearbeiten.

Management der Krankenhausvergeudung:
Es gibt verschiedene Methoden von die Krankenhausvergeudung sicher abschaffen, die entsprechend der Art der überschüssigen und besten Bequemlichkeit für das Krankenhaus gewählt wird.

Einäscherung-
Einäscherung ist ein trockener Oxidation Hochtemperaturprozeß, verringert die organische und comusible Vergeudung auf organischen unverbrennbaren Angelegenheiten und Resultaten in einer sehr bedeutenden Verkleinerung der Volumenvergeudung und -gewichts. So wird dieser Prozeß normalerweise vorgewählt, um Vergeudung zu behandeln, die nicht weg in einem Landfülleaufstellungsort aufbereitet werden, wiederverwendet werden oder abgeschafft werden kann.
Einäscherung ist die breiteste verwendete Technik in der Abfallwirtschaft des Krankenhauses, die wie passend ist:
 gedacht, um die beste Methode des Beseitigens irgendwelcher ansteckenden organismen zu sein, die in der medizinischen Vergeudung anwesend sind.
 ist für Krankenhäuser ökonomisch gewesen, weil es im wesentlichen das in verringert einer Aufschüttung entledigt zu werden Volumen.
Aber, beide dieser Annahmen hinter medizinischer überschüssiger Einäscherung sind nicht mehr in der Lage, objektive Nachforschung zu stützen. Vergeudung wird sehr an den Hochtemperaturen, an den Emissionen dieses Erzeugnisses, die von den säurehaltigen Gasen voll sind, an den Schwermetallen, an den giftigen organismen und an den Dioxinen gebrannt. Es gibt eine Menge Asche außerdem produziert durch einen Verbrennungsofen.

Dampf-ist
das sterilisierende Dampf-Sterilisieren die am meisten benutzteste und meiste leistungsfähigste alternative Medizinisch-vergeudenbehandlung Technologie. In den Autoklaven, in den Wärmewirkungen von gesättigtem Dampf und in erhöhter Druck decontaminate medizinischer Vergeudung durch das Inaktivieren und das Zerstören der Mikroorganismen. Die meisten vorhandenen Autoklaven sind entworfen, um biohazard und normale Krankenhausvergeudungen gleichzeitig anzufassen. Jedoch können sie nicht pathologische Tiervergeudungen, Chemotherapievergeudungen und radioaktive Abfälle des niedrigen Niveaus behandeln. Diese Vergeudungen müssen separat behandelt werden.

Schraube Zufuhrtechnologie:
Es ist nicht-brennt, trockener thermischer Desinfektionprozeß, in dem Vergeudung in einer drehenden Schneckenwelle zerrissen und geheizt wird. Dieser Prozeß ist für das Behandeln der ansteckenden Vergeudung und der Scharfen verwendbar, aber kann nicht für pathologischen, cytotoxischen und radioaktiven Abfall verwendet werden.

Chemische Behandlung
in den chemischen Behandlungsystemen, in einer antibiotischen Chemikalie, wie Natriumhypochlorit, Chlordioxid oder perazetischer Säure, decontaminates die medizinische Vergeudung. Dieser Prozeß resultiert zur Desinfektion anstatt zur Sterilisation. Es ist für flüssige Vergeudung wie Blut, Urin, Schemel oder Krankenhausabwasser verwendbar. Die meisten chemischen Behandlungsysteme, z.Z. gebräuchlich, funktionieren bei Raumtemperatur.

Inertization, das
der Prozeß von inertization miteinbezieht, Vergeudung mit Kleber und andere Substanzen zu mischen vor Beseitigung, um Gefahr der giftigen Substanzen herabzusetzen enthalten in der Vergeudung, die in das Oberflächenwasser abwandert. Eine homogenous Masse wird gebildet und Würfel oder Ladeplatten werden auf Aufstellungsort produziert und übermittelt dann verwendbaren Speicheraufstellungsorten.

Landen Sie Beseitigung
für etwas Vergeudungen, die nicht vor Beseitigung wirklich behandelt werden können, sie werden entleert in den Boden, entweder in den geöffneten Dumps des Landes oder in den gesundheitlichen Landfüllen. Aber, diese Art der Schuttabladeplätze müssen weg dann vom Wohnbereich weit sein, um die Gefahr jeder möglicher Person oder des Tieres zu hindern, die zu seinem Kontakt kommen.

Mikrowelle Strahlung
in der Mikrowelle Strahlung, medizinische Vergeudung trägt das System durch Reihe oder ununterbrochenen Modus ein, in dem sie mit Dampf oder Wasser naßgemacht wird und durch Mikrowelle Strahlung bei De-verschmutzenden Temperaturen geheizt.

Andere thermische Systeme
einige Systeme verwenden eine Kombination der Infrarotstrahlung und der gezwungenen Heißluftkonvektion, um die Vergeudung zu behandeln. Die Vergeudung dann wird verbunden und bereitet es für Aufschüttung vor. Andere Systeme verwenden gamma Strahlung, um die Vergeudung zum Desinfizieren von Temperaturen zu heizen. Ein Teil des festen erreichten worden überrests wird aufbereitet, während der Rest abgeschafft wird. Einige andere thermische Systeme z.Z. unter Entwicklung Gebrauchdampf, öl, Elektrizität oder irgendeiner Form der Strahlung als ihre Quelle der Hitze.

Beseitigung von pathologischem Abfall,
wie oben erwähnt, pathologische Vergeudung (Körperteile, Forschung Tiere, etc.) kann nicht weg abgeschafft werden, indem man sterilisiert. Für Beseitigung von solchem Abfall, entweder Crematoria (Brennen des Körpers) oder Beerdigung sollten durchgeführt werden.

Simsar staut
diese Teiche basieren im Allgemeinen auf dem Konzept des konstruierten nassen Landes. Unter den zwei Teichen ist man vertikales Flußbett und ein anderes horizontale das Flußbett, zum healthcare der flüssigen Vergeudung ausgenommen Laborchemikalien zu behandeln. Die Größe beider Betten kann wie pro Aufstellungsortzustand und Quantität flüssige Vergeudung auch schwanken. Dieser Abwasserbehandlungbetrieb kann in der kreisförmigen Form auch konstruiert werden, damit er weniger Grundbereich besetzt.

Mischung-Kasten
dieses ist für biodegradierbare Vergeudung vom healthcare Service bestimmt. Dieser doppelte-roomed Mischungkasten kann für Krankenhausstabviertel auch benutzt werden. Healthcare Gefahr Vergeudung wird für diesen Mischungkasten verboten.

Laborabfallbehandlung-Grube
dieses ist einfache, wasserundurchlässige unterirdische Grube für Laborabwasseransammlung und Behandlung. Nachdem man die flüssige Vergeudung in dieser Grube behandelt hat, kann es weg im sicheren Bereich abgeschafft werden.

Mischung-Kasten
dieses ist für biodegradierbare Vergeudung vom healthcare Service bestimmt. Dieser doppelte-roomed Mischungkasten kann für Krankenhausstabviertel auch benutzt werden. Healthcare Gefahr Vergeudung wird für diesen Mischungkasten verboten.

Speicher für Plastik und Flaschen
dieser Speicher ist entworfen, um die Anzeige zu übertragen, die Healthcare Vergeudung sein kann ein wertvolles Hilfsmittel. Bereiten Sie Plastik auf und alle Art Glasflaschen haben Weiterverkaufwert im lokalen Markt und in Indien. Dieses hilft, die Klimaauswirkung, indem es den Plastik, herabzusetzen brennt und hilft auch, Einkommen für healthcare Service zu erzeugen.


Hinweis:
1. Park K. (2005). Vorbeugende und Sozialmedizin (18. E-D.), Abfallwirtschaft des Krankenhauses (pg.438) M/s Banarasidas Bhanot Verleger
2. Eine Tom Annäherung an Implementierung der Behandlung und Management der Krankenhausvergeudung tata im Hauptkrankenhaus (2005), Seite 5
3. Ministerium der Gesundheit, Healthcare Abfallwirtschaft in Nepal, Juni 2003
4. Jayendra bhatta: Situation healthcare der Abfallwirtschaft in Nepal und eine Bemühung für Verbesserung an den Hilfsmittelarmeeinstellungen

gerência waste do hospital
Automatically translated into Portuguese thanks to WorldLingo
O fundo que

o desperdício produziu no curso de atividades do saúde-cuidado carrega um potencial mais elevado para a infecção e o ferimento. Conseqüentemente, é essencial ter o método seguro e de confiança para sua manipulação; o desperdício outro pode ter conseqüências sérias da saúde pública e um impacto significativo no ambiente. A gerência apropriada do desperdício do saúde-cuidado é assim um componente crucial. A gerência do desperdício do hospital poses para ser um problema principal em a maioria dos países, e em anos recentes, a eliminação waste médica posed ainda mais dificuldades com a aparência de agulhas descartáveis, de syringes, e de outros artigos similares. Ao redor 250.000 toneladas do desperdício médico são produzidas anualmente de todas as sortes de facilidades do cuidado de saúde no país. Este tipo de desperdício tem contaminar a afetar no ambiente. De acordo com um relatório, 15 toneladas do desperdício são produzidas diariamente em Punjab. A taxa da geração é 1.8 quilogramas por o dia por a cama. A província abriga 250 hospitais com uma capacidade total de 41.000 camas.

A gerência
Waste do hospital da definição significa a gerência do desperdício produzida por hospitais usando tais técnicas que ajudarão verificar a propagação das doenças através dela. De acordo com (gerência e manipulação) réguas waste médicas bio, 1998 de India, “o desperdício Bio-medical” é todo o desperdício que for gerado durante o diagnóstico, o tratamento ou o immunization de seres humanos ou de animais ou nas atividades da pesquisa que pertencem a isso ou na produção ou em testar de biológico.

Os tipos
desperdícios do hospital são categorizados de acordo com seus peso, densidade e constituents. A organização de saúde de mundo (WHO) classificou o desperdício médico em categorias diferentes. Estes são:
1. Infectious: material-contendo os pathogens nas concentrações ou nas quantidades suficientes que, se expostas, podem causar doenças. Isto inclui o desperdício da cirurgia e as autópsias em pacientes com doenças infectious
2. Sharps: agulhas descartáveis, syringes, serras, lâminas, vidros quebrados, pregos ou algum outro artigo que poderiam causar um corte
3. Pathological: tecidos, órgãos, peças de corpo, carne humana, fetuses, sangue e líquidos de corpo
4. Pharmaceuticals: as drogas e os produtos químicos que são retornados das divisões, derramado, outdated, contaminadas, ou são requeridos já não
5. Radioativo: os sólidos, os líquidos e o desperdício gasoso contaminados com as substâncias radioativas usadas no diagnóstico e no tratamento das doenças gostam do goiter tóxico
6. Outros: desperdício dos escritórios, cozinhas, quartos, including o linho de cama, os utensílios, o papel, etc.

Os perigos causados pela exposição dos desperdícios
do hospital ao desperdício perigoso do cuidado de saúde podem resultar na doença ou no ferimento devido a uma ou a mais das seguintes características:
1. Perigos do desperdício e dos sharps infectious:
Os Pathogens no desperdício infectious podem incorporar o corpo humano com uma punctura, abrasão ou cortar dentro a pele, através das membranas mucous pelo inhalation ou pelo ingestion. Há um interesse particular sobre a infecção com a faixa C do vírus do HIV e do hepatitis, para que há uma evidência forte da transmissão através do desperdício do saúde-cuidado. As bactérias resistentes aos antibióticos e o disinfectant químico podem também contribuir aos perigos criados pelo desperdício controlado pobres. o desperdício contem os agentes infectious em que voam se sentam e as doenças do cuase como o diarrhea, dysentery, typhoid, hepatitis, Cholera; ou malária e febre amarela causadas pelo mosquito; ou a transmissão do praga e da pulga carregados fever por cães e por gatos. O desperdício Infectious pode causar doenças como o Hepatitis A & B, o AIDS, o Typhoid, fervuras, etc.
2. Perigos do desperdício químico e pharmaceutical:
Muitos dos produtos químicos e dos pharmaceuticals usados no estabelecimento do saúde-cuidado são tóxicos, genotoxic, corrosivos, inflamáveis, reactive, explosivos e choc-sensíveis. Embora atual na quantidade pequena podem causar o intoxication, pela exposição aguda ou crônica, e pelos ferimentos, including queimaduras. Os Disinfectants são particularmente membros importantes deste grupo. São usados em quantidades grandes e são frequentemente corrosivos, reactive, produtos químicos podem dar forma a compostos secundários altamente tóxicos.
3. Perigos do desperdício genotoxic:
Os perigos para os trabalhadores do saúde-cuidado responsáveis para a manipulação ou a eliminação do desperdício genotoxic são devido à combinação do toxicity da substância própria e a extensão e a duração da exposição. A exposição pode também ocorrer durante a preparação de ou o tratamento com droga particular. O pathway principal da exposição é inhalation da poeira ou dos aerossóis, absorption através da pele, ingestion do alimento contaminado acidentalmente com as drogas cytotoxic, produtos químicos ou desperdiça etc.
4.Hazards das substâncias radioativas:
O tipo de doença causado pelo desperdício radioativo é determinado pelos tipos e pela extensão da exposição. Pode variar do headache, do dizziness e de vomiting uns problemas a muito e mais sérios. Porque é genotoxic, pode também afetar o material genetic.
5. Sensibilidade pública:
Aparte dos perigos de saúde, o público geral é muito sensível ao impacto visual do desperdício anatômico do desperdício do saúde-cuidado particularmente.

A situação da geração do desperdício do hospital em Nepal- em um nutshell

este estudo mostra claramente scenarios da prática da tecnologia e de gerência - quase todas as facilidades da saúde foram encontradas focalizar somente na gerência waste contínua na maior parte pelo método do incineration. Muitos tipos diferentes de sistema do incineration foram instalados no ponto de épocas diferente. os por cento de 70% dos incinerators foram encontrados não trabalhar corretamente como de planeamento devido à falta de poder hábil do homem, partes de reposição, consumo de combustível elevado, objeção cultural e pública e falta do compromisso da gerência.

Gerência do desperdício do hospital:
Há uns vários métodos com segurança de dispo o desperdício do hospital, que é escolhido de acordo com o tipo da conveniência waste e mais melhor para o hospital.

O Incineration
do Incineration é um processo seco de alta temperatura da oxidação, aquele reduz o desperdício orgânico e comusible às matérias e aos resultados incombustible orgânicos em uma redução muito significativa do desperdício e do peso do volume. Assim, este processo é selecionado geralmente para tratar o desperdício que não pode recycled, reúso ou disposto fora em um local da suficiência da terra.
O Incineration é a técnica usada a mais larga na gerência waste do hospital devida como:
 pensado para ser o mais melhor método de eliminar alguns organismos infectious que estiverem atuais no desperdício médico.
 foi econômico para hospitais porque reduz substancialmente o volume a ser disposto em um landfill.
Mas, ambas estas suposições atrás do incineration waste médico podem já não suportar o scrutiny objetivo. O desperdício é queimado muito em altas temperaturas, em emissões desse produto cheias de gáses acidic, em metais pesados, em organismos tóxicos e em dioxins. Há uns muitos da cinza produzidos por um incinerator também.

Autoclaving Autoclaving
do vapor do vapor é de tecnologia alternativa o mais extensamente usada e a maioria eficiente do médico-desperdiç-tratamento. Nas autoclaves, nos efeitos de calor do vapor saturated e no desperdício médico aumentado do decontaminate da pressão inactivating e destruindo microorganisms. A maioria de autoclaves disponíveis são projetadas segurar simultaneamente o biohazard e desperdícios normais do hospital. Entretanto, não podem tratar desperdícios animais pathological, desperdícios do chemotherapy, e desperdícios radioativos de nível baixo. Estes desperdícios têm que ser tratados separada.

Tecnologia da alimentação do parafuso:
É non-queima-se, o processo térmico seco do disinfection em que o desperdício shredded e é aquecido em um eixo helicoidal girando. Este processo é apropriado para tratar o desperdício e sharps infectious, mas não pode ser usado para o desperdício pathological, cytotoxic e radioativo.

Tratamento químico
em sistemas de tratamento químicos, em um produto químico anti-microbial, tal como o hypochlorite do sodium, o dióxido de cloro, ou o ácido peracetic, decontaminates o desperdício médico. Este processo resulta ao disinfection melhor que à esterilização. É apropriado para o desperdício líquido tal como o sangue, o urine, os tamboretes ou o sewage do hospital. A maioria de sistemas de tratamento químicos, atualmente no uso, operam-se na temperatura ambiental.

Inertization que
o processo do inertization envolve misturar o desperdício com o cimento e as outras substâncias antes da eliminação, a fim minimizar o risco das substâncias tóxicas contidas no desperdício que migra na água de superfície. Uma massa homogenous é dada forma e os cubos ou as páletes são produzidos no local e transmitidos então aos locais de armazenamento apropriados.

Aterre a eliminação
para alguns desperdícios que não podem realmente ser tratados antes da eliminação, eles são despejados na terra, em dumps abertos da terra, ou em suficiências sanitárias da terra. Mas, estes tipo de locais despejando necessitam ser distantes fora então da área residential para hinder o risco de toda a pessoa ou de animal que vêm a seu contato.

A radiação da microonda
na radiação da microonda, desperdício médico incorpora o sistema pelo grupo ou pela modalidade contínua, onde é molhada com vapor ou água e aquecida pela radiação da microonda em temperaturas de-contaminando.

Outros sistemas térmicos
alguns sistemas usam uma combinação da radiação infravermelha e do convection hot-air forçado tratar o desperdício. O desperdício é comprimido então, preparando o para o landfill. Outros sistemas usam a radiação gamma aquecer o desperdício a disinfecting temperaturas. Uma parcela do resíduo contínuo obtido recycled, quando o restante for disposto. Diversos outros sistemas térmicos atualmente sob o vapor do uso do desenvolvimento, o óleo, a eletricidade ou o algum formulário da radiação como sua fonte do calor.

A eliminação do desperdício Pathological
como mencionada acima, o desperdício Pathological (peças de corpo, animais da pesquisa, etc.) não pode ser disposta fora autoclaving. Para a eliminação de tal desperdício, os crematórios (queimadura do corpo) ou o enterro devem ser executados.

Simsar Ponds
estas lagoas é baseado bàsicamente no conceito da terra molhada construída. Entre as duas lagoas um é cama vertical do fluxo e outra cama horizontal do fluxo para tratar o desperdício líquido do healthcare exceto produtos químicos do laboratório. O tamanho de ambas as camas pode também variar como por a condição do local e a quantidade do desperdício líquido. Esta planta de tratamento do wastewater pode também ser construída na forma circular de modo que ocupe menos área à terra.

A caixa do Compost
isto é projetada para o desperdício biodegradable das facilidades do healthcare. Esta caixa dobro-roomed do compost pode ser usada para o quarto da equipe de funcionários do hospital também. O desperdício do risco de Healthcare é proibido para esta caixa do compost.

O poço do tratamento Waste do laboratório
isto é poço subterrâneo simples, leak-proof para a coleção do wastewater do laboratório e tratamento. Após ter tratado o desperdício líquido neste poço, pode ser disposto fora na área segura.

A caixa do Compost
isto é projetada para o desperdício biodegradable das facilidades do healthcare. Esta caixa dobro-roomed do compost pode ser usada para o quarto da equipe de funcionários do hospital também. O desperdício do risco de Healthcare é proibido para esta caixa do compost.

A loja para plásticos e frascos
esta loja é projetada transmitir a mensagem que o desperdício de Healthcare pode ser um recurso valioso. Recycle o plástico e todo o tipo dos frascos de vidro tem o valor do resale no mercado local e em India. Isto ajuda minimizar o impacto ambiental queimando o plástico e ajuda também gerar a renda para facilidades do healthcare.


Referência:
1. Parque K. (2005). Medicina preventiva e social (18o ed.), publishers 2 da gerência waste do hospital (pg.438) M/s Banarasidas
Bhanot. Uma aproximação de Tom à execução da manipulação e à gerência do desperdício do hospital no hospital principal do tata (2005), página 5
3. Ministry de saúde, gerência Waste em Nepal, junho 2003 4
de Healthcare. Bhatta de Jayendra: Situação da gerência waste do healthcare em nepal e um esforço para a melhoria em ajustes dos pobres do recurso

förlorad ledning för sjukhus
Automatically translated into Swedish thanks to WorldLingo
Bakgrund som

det förloradt som produceras i jaga av, vård--att bry sig aktiviteter, bär ett högre potentiellt för infektion och skada. Därför är det nödvändigt att ha kassaskåp och den pålitliga metoden för dess att behandla; annat förloradt kan ha allvarliga allmän hälsaföljder och ett viktigt att få effekt på miljö. Anslå ledning av vård--att bry sig förloradt är thus ett avgörande del-. Den förlorada ledningen av sjukhuset poserar för att vara ett ha som huvudämneproblem i mest av länderna, och under senare år, har medicinskt förloradt förfogande poserat även mer svårigheter med det utseendemässigt av disponibla visare, injektionssprutor och andra liknande objekt. Omkring alla 250.000 tonnes av medicinskt förloradt årligen produceras från sorterar av hälsovårdlättheter i landet. Denna typ av förloradt har förorening av affekt på miljön. Enligt en rapport produceras 15 tonnes av förloradt dagligen i Punjab. Klassa av utvecklingen är 1.8 kg per dag per säng. Landskapet inhyser 250 sjukhus med en sammanlagd kapacitet av 41.000 sängar.

Hjälpmedel
för ledning för definitionsjukhus förloradt ledningen av förloradt som produceras av sjukhus genom att använda sådan tekniker som ska hjälp för att kontrollera spridningen av sjukdomar till och med den. Enligt bio medicinskt förloradt (ledning och bruk) härskar, 1998 av Indien, ”Bio-medical förloradt” är any förloradt som frambrings under diagnosen, behandlingen eller immuniseringen av människor eller djur eller i forskningaktiviteter som thereto gäller eller, i produktion eller att testa av biologiskt.

Typer
sjukhus somavfalls kategoriseras enligt deras, väger, täthet och konstituent. Den vård- organisationen för världen (WHO) har klassificerat medicinskt förloradt in i olika kategorier. Dessa är:
1. Smittsamt: materiell-innehålla pathogens i tillräckligt koncentrationer eller antal som, om utsatta, kan orsaka sjukdomar. Detta inkluderar förloradt från kirurgi och obduktioner på tålmodig med smittsamma sjukdomar
2. Kor: disponibla visare, spolar ren, sågar, blad, brutna exponeringsglas, spikar eller något annat objekt som kunde orsaka ett snitt
3. Patologiskt: silkespapper organ, kroppsdelar, människakött, foster, blod och förkroppsligar vätskor
4. Pharmaceuticals: droger och kemikalieer, som gås tillbaka från, avvärjer, spillt, outdated, kontaminerat eller ej längre krävs
5. Radioaktivt: heltäckande, flytande och gasformigt förloradt kontaminerat med radioaktiva vikter som används i diagnos och behandling av sjukdomar, gillar giftlig struma
6. Andra: förloradt från kontoren, köken, rummen, den inklusive sänglinnen, utensilsna, det pappers-, Etc.

Äventyrar orsakadt vid sjukhusavfalls
exponering till det förlorada canresultatet för farlig hälsovård i sjukdom eller skada tack vare one or more av efter kännetecknen:
1. Äventyrar från smittsamt förloradt och kor:
Pathogens i smittsamt förloradt kan skriva in människokroppen till och med en punktering, slitning eller klippa in flå, till och med slemhinnor vid inandning eller vid intagande av föda. Det finns särskilt bekymmer om infektion med HIV, och hepatitvirusmusikband C, som det finns ett starkt för, bevisar av överföring via vård--att bry sig förloradt. Bakterier som är resistent till antibiotikummar och den kemiska desinfektionsmedlet, kan också bidra till äventyrar skapat av fattigt klarat av förloradt. förloradt innehåller smittsamma medel som flugor sitter på och den lika diarrén för cuasesjukdomar, dysenteri, tyfuset, hepatit, kolera; eller malaria och gula febern som orsakas av myggan; eller överföring av född feber för epidemi och för loppa vid hundkapplöpning och katter. Den smittsamma förlorada canen orsakar sjukdomar gillar hepatit A, & B, BISTÅR, tyfuset, bölder, Etc.
2. Äventyrar från kemiskt och farmaceutiskt förloradt:
Många av kemikalieerna och pharmaceuticalsna som används i, vård--att bry sig etableringen är giftet, genotoxic, corrosive, brännbart, reactive, explosivt och chocka-känsligt. Även om gåva i litet antal de kan orsaka intoxication, endera vid akut eller kronisk exponering och skador, inklusive brännskador. Desinfektionsmedel är bestämt viktiga medlemmar av denna grupp. De används i stort antal och är ofta corrosive, reactive, kemikalieer kan bilda högt giftliga sekundära sammansättningar.
3. Äventyrar från genotoxic förloradt:
Äventyrar för vård--att bry sig arbetaransvariga för bruk, eller förfogande av genotoxic förloradt är tack vare kombinationen av vikttoxiciteten sig själv och graden och varaktigheten av exponering. Exponering kan också uppstå under förberedelsen av eller behandlingen med den särskilda drogen. Den huvudsakliga banan av exponering är inandning av dammar av eller #rosoler, absorbering till och med flå, intagande av föda av mat som oavsiktligt är kontaminerad med cellgifts- droger, kemikalieer eller, slöser bort Etc.
4.Hazards från radioaktiva vikter:
Typen av sjukdomen som orsakas av radioaktivt förloradt, är beslutsam vid typerna och graden av exponering. Det kan spänna från huvudvärk, svindel och att spy till mycket och mer allvarligt problem. Därför att det är genotoxic, kan det också påverka genetiskt materiellt.
5. Offentlig känslighet:
Frånsett vård- äventyrar, allmänheten är mycket känsligt till visuellt hjälpmedel får effekt av vård--att bry sig förloradt bestämt anatomical förloradt.

Läge av den förlorada utvecklingen för sjukhus i Nepal- i en nutshell som

denna studie visar klart att scenarion av teknologi och ledning övar - nästan alla vård- lättheter var funnen fokusering endast på fast förlorad ledning mestadels vid metod av förbränningen. Många olika typer av förbränningsystemet installerades på olikt pekar av tider. 70% procent av förbränningsugnarna var det fann inte arbetet riktigt, som planerat tack vare bristen av kompetent arbetskraft, reservdelar, kick tanka förbrukning, den kulturella och offentliga invändningen och brist av ledningförpliktelse.

Förlorad ledning av sjukhuset:
Det finns olika metoder av säkert att ordna det förlorada sjukhuset, som väljs enligt typen av förlorad och bäst bekvämlighet för sjukhuset.

Förbränning
förbränningen är en processaa mycket varm torr oxidation, förminskar väger det organiskt och comusible förloradt till organiska incombustible materier och resultat i en förlorad mycket viktig förminskning av volym och. Så är detta processaa vanligt utvalt till förlorad fest som kan inte återanvändas, återanvändas eller ordnas av i en landpåfyllningsplats.
Förbränningen är den mest breda använda tekniken i förlorad ledning för sjukhus rakt som:
 tänkt för att vara den bäst metoden av att avlägsna några smittsamma organismer som är närvarande i medicinskt förloradt.
 har varit ekonomiskt för sjukhus, därför att den förminskar väsentligen volymen som ska kasseras av in en nedgrävning av sopor.
Men är båda av dessa antaganden bak medicinsk förlorad förbränning ej längre kompetent att stötta saklig scrutiny. Förloradt bränns på mycket temperaturer, utsläpp för den jordbruksprodukter som är fulla av acidic, gasar, heavy metal, giftliga organismer och dioxins. Det finns en raddaaska som produceras av en förbränningsugn som väl.

Ånga Autoclaving
Autoclaving för ånga är den bredast använda och mest effektiva alternativa läkarundersökning-förlorad-behandling teknologin. I autoclaves verkställer av värmer från genomdränkt ånga, och ökande pressa sanerar medicinskt förloradt, genom att inactivating och att förstöra microorganisms. Mest tillgängliga autoclaves planläggs för att behandla både biohazard, och det normalasjukhuset slöser bort samtidigt. Emellertid kan inte de patologiska djura avfalls för fest, kemoterapiavfalls och radioaktiva avfalls för låg nivå. Dessa avfalls måste att behandlas separat.

Skruva matningsteknologi:
Det är non-bränner, torr termisk desinficering som är processaa i vilket förloradt strimlas och värmas i en roterande avfallsspiral. Detta processaa är passande för behandling smittsamt förloradt och av kor, men kan inte användas för patologiskt, cellgifts- och radioaktivt förloradt.

Kemisk behandling
i kemiska behandlingsystem, ett anti-microbial kemiskt, liksom natriumhypochloriten, klordioxid eller peracetic syra, sanerar den förlorada läkarundersökningen. Detta processaa resultat till desinficering i stället för sterilization. Det är passande för vätskeförloradt liksom blod, urine, pallr eller sjukhuskloak. Mest kemiska behandlingsystem som för närvarande är i bruk, fungerar på den omgivande temperaturen.

Inertization
det processaa av inertizationen gäller förlorad blandning med cementerar, och andra vikter för förfogande, för att att minimera riskerar av giftliga vikter som innehålls i den förlorada migratingen in i ytbehandla, bevattnar. Ett homogent samlas bildas, och kuber eller paletter produceras på plats och överförs därefter till passande lagringsplatser.

Landa förfogande
för några avfalls, som kan inte faktiskt behandlas för förfogande, dem dumpas in i det slipat, endera i det öppna landet dumpar eller i sanitära landpåfyllningar. Men dessa behöver typ av att dumpa platser att vara fjärran därefter det bostads- området för att att hinder riskera av något person eller djurt kommande till dess kontakt.

Mikrovågutstrålning
i mikrovågutstrålning, medicinskt förloradt skriver in systemet grupperar by eller det fortlöpande funktionsläget, var den blötas med ånga eller bevattnar och värmt av mikrovågutstrålning på de-förorenande temperaturer.

Andra termiska system
några system använder en kombination av infraröd utstrålning och tvingad hot-air convection till fest det förloradt. Det förloradt pressas samman som därefter förbereder det för nedgrävning av sopor. Andra system använder gamma utstrålning för att värma det förloradt till att desinficera temperaturer. En portion av de erhållande fasta restna återanvänds, stunder som resten ordnas. Flera andra termiska system för närvarande under utvecklingsbruksånga, olja, elektricitet eller någon bildar av utstrålning som deras källa av värmer.

Förfogande av patologiskt förloradt
som nämnt över, patologiskt förloradt (kroppsdelar, forskningdjur, Etc.) kan inte ordnas av, vid autoclaving. För förfogande av sådan förloradt endera Crematoria (bränningen av förkroppsliga) eller jordfästningen bör utföras.

Simsar damm som
dessa damm baseras i stort på begreppet av konstruerat, blöter land. Bland de två dammen är en lodlinjeflödessängen, och en annan horisontalflödessäng till festsjukvårdvätskeförloradt undantar labbkemikalieer. Storleksanpassa av båda sängar kan också variera som per plats villkorar och antalet av vätskeförloradt. Denna wastewaterbehandlingväxt kan också konstrueras i cirkulär formar, så att det upptar mindre slipat område.

Compost boxas
denna planläggs för biodegradable förloradt från sjukvårdlättheter. Denna dubblett-hyrde rum compost boxas kan användas för sjukhus bemannar inkvarterar också. Sjukvården riskerar förloradt förbjudas för denna compost boxas.

Är den förlorada behandlinggropen
för labbet detta den enkla leak-proof underjordiska gropen för labbwastewatersamling och behandling. Når du har behandlat flytanden som är förlorad i denna grop, kan det ordnas av i kassaskåpområde.

Compost boxas
denna planläggs för biodegradable förloradt från sjukvårdlättheter. Denna dubblett-hyrde rum compost boxas kan användas för sjukhus bemannar inkvarterar också. Sjukvården riskerar förloradt förbjudas för denna compost boxas.

Lagret för plast- och buteljerar
detta lager planläggs att överföra meddelandet att den förlorada sjukvården kan vara en värdesakresurs. Återanvänd plast-, och all typ av glasflaskor har återförsäljning att värdera i lokal marknadsför och i Indien. Detta hjälper att minimera miljöpåverkan vid bränning det plast- och hjälper också att frambringa inkomst för sjukvårdlättheter.


Hänvisa till:
1. Parkera K. (2005). Förebyggande medel- och samkvämmedicin (18th ed.), utgivare 2 för ledning för sjukhus förlorada (pg.438) M/s Banarasidas
Bhanot. En Tom att närma sig till genomförandet av bruk och ledning av sjukhuset som är förlorada i det huvudsakliga sjukhuset för tataen (2005), sida 5
3. Departement av vård-, förlorad ledning för sjukvård i Nepal, Juni 2003
4. Jayendra bhatta: Läge av förlorad ledning för sjukvård i nepal och ett försök för förbättring på fattiga inställningar för resurs

использования отходов стационара
Automatically translated into Russian thanks to WorldLingo
Предпосылка

отход произведенный в процессе деятельностей при здоровь-внимательности носит более высокий потенциал для инфекции и ушиба. Поэтому, необходимо иметь безопасный и надежный метод для свой регулировать; другой отход может иметь серьезные последствия общественного здравоохранения и значительно удар на окружающей среде. Соотвествующим управлением отхода здоровь-внимательности будет таким образом критический компонент. Управлением отхода стационара представляет для того чтобы быть масштабная задача в большой части из стран, и in recent years, медицинское уничтожение отбросов представляло even more затруднения with the appearance of устранимые иглы, шприцы, и другие подобные детали. Вокруг 250.000 тонн медицинского отхода однолетн произведены от всех видов средств медицинского соревнования в стране. Этот тип отхода имеет загрязняться, котор нужно повлиять на на окружающей среде. Согласно рапорту, 15 тонн отхода произведены ежедневно в Пенджабе. Тариф поколения 1.8 килограмма в день в кровать. Провинция расквартировывает 250 стационаров с общей производительностью 41.000 кроватей.


Использования отходов стационара определения намеревается произведенное управление отхода стационарами использующ такие методы помогут проверить распространение заболеваний через его. Согласно bio медицинским неныжным (управление и регулировать) правилам, 1998 из Индии, «биомедицинским отходом» будет любой отход который произведен во время диагноза, обработки или иммунизирования людских существований или животных или в научно-исследовательских работах pertaining к тому или в продукции или испытывать биологического.

Отходы
стационара типов классифицированы согласно их весу, плотности и составам. World health organization (WHO) классифицировало медицинский отход в по-разному категории. Эти являются следующими:
1. Заразно: материал-содержащ патогены в достаточно концентрации или количествах, если подвергли действию, могут причинить заболевания. Это вклюает отход от хирургии и аутопсии на пациентах с заразными заболеваниями
2. Диезы: устранимые иглы, шприцы, пилы, лезвия, сломанные стекла, ногти или любой другой деталь которые смогли причинить отрезок
3. Патологическо: ткани, органы, части тела, людская плоть, fetuses, кровь и содержащие в теле жидкости
4. Pharmaceuticals: снадобья и химикаты возвращены от загрязненных палат, после того как я разлены, outdated, или no longer необходимы
5. Радиоактивно: твердые тела, жидкости и газообразный отход загрязненные при радиоактивные вещества используемые в диагнозе и обработке заболеваний любят токсический зоб
6. Другие: отход от офисов, кухонь, комнат, включая постельное белье, утвари, бумагу, cEtc.

Опасности причиненные подвержением отходов
стационара к опасному отходу медицинского соревнования могут привести к в заболевании или ушибе из-за one or more из following характеристик:
1. Опасности от заразных отхода и диезов:
Патогены в заразном отходе могут вписать человеческое тело через прокол, ссадину или отрезать внутри кожу, через слизистые мембраны вдыханием или заглатыванием. Будет определенная забота о инфекции с полосой c HIV и вируса hepatitis, для которой будет убедительное доказательство передачи через отход здоровь-внимательности. Бактерии упорные к антибиотикам и химически дезинфектант могут также способствовать к опасностям созданным отходом управляемым бедными. отход содержит заразные вещества на летают сидят и заболевания cuase как понос, дизентерия, тифозная, hepatitis, холера; или малария и желтая лихорадка причиненные москитом; или передача чумы и принесенной блохой лихорадки собаками и котами. Заразный отход может причинить заболевания как Hepatitis a & b, AIDS, тифозное, чиреи, cEtc.
2. Опасности от химически и фармацевтического отхода:
Много из химикатов и pharmaceuticals используемых в установке здоровь-внимательности токсический, genotoxic, въедливый, воспламеняющий, реактивный, взрывно и сотрясать-чувствительный. Хотя присытствыюще в малом количестве они могут причинить опьянение, или акутовой или хронической выдержкой, и ушибами, включая ожогы. Дезинфектанты будут определенно важными членами этой группы. Они использованы в больших количествах и часто въедливы, реактивно, химикаты могут сформировать высоки токсические вторичные смеси.
3. Опасности от genotoxic отхода:
Опасности для работников здоровь-внимательности ответственных для регулировать или избавление genotoxic отхода из-за комбинации самей токсичности вещества и размера и продолжительности выдержки. Выдержка может также произойти во время подготовки или обработки с определенным снадобьем. Главным образом pathway выдержки будет вдыхание пыли или аэрозолей, абсорбциы через кожу, заглатывания еды случайно загрязненного с цитотоксическими снадобьями, химикатами или расточительствует cEtc.
4.Hazards от радиоактивные вещества:
Тип заболевания причиненный радиоактивные отходы обусловлен типами и размером выдержки. Оно может заколебаться от headache, dizziness и тошнить к много и серьезные проблемы. Потому что оно genotoxic, оно может также повлиять на генетический материал.
5. Общественная чувствительность:
Отдельно от угрозы здоровью, широкая публика очень чувствительно к визуально удару отхода отхода здоровь-внимательности определенно анатомического.

Ситуация образования отходов стационара в Непале в nutshell

это изучение ясно показывает сценарии практики технологии и управления - почти все средства здоровья были найдены сфокусировать только на твердого использования отходов главным образом методом испепеления. Много по-разному типов системы испепеления были установлены на по-разному этап времен. проценты 70% мусоросжигателей были найдены не работать правильн как запланировано из-за отсутсвия skilled силы человека, запасных частей, высокого расхода топлива, культурного и общественного возражения и отсутсвия принятия окончательного решения управления.

Управление отхода стационара:
Будут различные методы безопасн размещать отход стационара, который выбран согласно типу неныжного и самого лучшего удобства для стационара.

Испепелением
испепеления будет высокотемпературный сухой процесс оксидации, то уменьшает органический и comusible отход к органическим негорючим делам и результатам в очень значительно уменьшении отхода и веса тома. Так, этот процесс обычно выбран для того чтобы обработать отход который нельзя рециркулировать, повторно использовать или размещать в месте заполнения земли.
Испепелением будет самый широкий используемый метод в использования отходов стационара должный как:
 подумано, что был самым лучшим методом исключать VSе заразные организмы присутствуют в медицинском отходе.
 будет экономичен для стационаров потому что оно существенн уменьшает том, котор нужно dispose of в landfill.
Но, both of these предположения за медицинским неныжным испепелением не могут no longer поддержать объективное вникновение. Отход горится на очень высоких температурах, излучениях той продукции полных кислотных газов, тяжелых металлах, токсических организмах и dioxins. Будет множество золы произведенное мусоросжигателем также.

Автоклавировать пара
пара автоклавируя будет само широко используемая и большинств эффективная другая технология медицинск-расточительствовать-обработки. В автоклавах, влияниях жары от насыщенного пара и увеличенном отходе decontaminate давления медицинском путем деактивировать и разрушать микроорганизмы. Большинств имеющиеся автоклавы конструированы для того чтобы отрегулировать и biohazard и нормальные отходы стационара одновременно. Однако, они не могут обработать патологические животные отходы, отходы химиотерапии, и радиоактивные отходы низкого уровня. Эти отходы должны быть обработаны отдельно.

Технология питания винта:
Оно non-горит, сухой термально процесс обеззараживанием в котором отход shredded и нагрет в вращая сверле. Этот процесс целесообразн для обрабатывать заразные отход и диезы, но не может быть использован для патологического, цитотоксического и радиоактивные отходы.

Химически обработка
в химически системах обработки, противомикробном химикате, such as гипохлорит натрия, двуокись хлора, или перуксусная кислота, decontaminates медицинский отход. Этот процесс приводит к к обеззараживанию rather than стерилизации. Целесообразно для жидкостного отхода such as кровь, моча, табуретки или нечистотыа стационара. Большинств химически системы обработки, в настоящее время in use, работают на окружающей температуре.

Inertization
, котор процесс inertization включает смешать отход с цементом и другие вещества перед избавлением, для того чтобы уменьшить риск ядовитое вещество, котор содержат в отходе проникая в поверхностныа воды. Homogenous масса сформирована и кубики или паллеты произведены на месте и после этого переданы к целесообразным местам хранения.

Приземлитесь избавление
для нескольких отходов нельзя фактическ обработать перед избавлением, они сбросьте в землю, или в сбросах земли открытых, или в санитарных заполнениях земли. Но, этим тип сбрасывая мест нужно быть далеки с после этого селитебной OBLASTи помешать риск любой персоны или животного приходя к своему контакту.

Радиация микроволны
в радиации микроволны, медицинский отход входит в систему серией или непрерывным режимом, где она намочена с паром или водой и нагрета радиацией микроволны на de-загрязняясь температурах.

Другие термально системы
некоторые системы используют комбинацию ультракрасной радиации и, котор принудили горячевоздушной конвекции для того чтобы обработать отход. Отход после этого компактирован, подготовляя его для landfill. Другие системы используют gamma радиацию для того чтобы нагреть отход к дезинфицировать температуры. Часть твердой полученной выпарки рециркулирована, пока остаток размещан. Несколько других термально систем в настоящее время под паром пользы развития, маслом, электричеством или некоторой формой радиации как их источник жары.

Избавление патологического отхода
как упомянуто выше, патологический отход (тело разделяет, животные исследования, cEtc) не может быть размещано путем автоклавировать. Для избавления такого отхода, или Crematoria (гореть тела) или захоронение должны быть выполнены.

Simsar Ponds
эти пруды основно основано на принципиальной схеме построенной влажной земли. Среди 2 прудов один будет вертикальной кроватью подачи и другой горизонтальной кроватью подачи для того чтобы обработать отход healthcare жидкостный за исключением химикатов лаборатории. Размер обеих кроватей может также поменять согласно состоянию места и количеству жидкостного отхода. Этот завод обработки сточных вод можно также построить в круговой форме TAK, CTO он займет меньше земную OBLASTь.

Коробка компоста
это конструирована для biodegradable отхода от средств healthcare. Эту двойную-roomed коробку компоста можно использовать для четверти штата стационара также. Отход риска Healthcare запрещен для этой коробки компоста.

Яма неныжной обработки лаборатории
это будет просто, течебезопасная подземная яма для собрания отработанной воды лаборатории и обработка. После обрабатывать жидкостный отход в этой яме, его можно размещать в безопасном районе.

Коробка компоста
это конструирована для biodegradable отхода от средств healthcare. Эту двойную-roomed коробку компоста можно использовать для четверти штата стационара также. Отход риска Healthcare запрещен для этой коробки компоста.

Магазин для пластмасс и бутылок
этот магазин конструирован для того чтобы передать сообщение отходом Healthcare может быть ценный ресурс. Рециркулируйте пластмассу и весь тип стеклянных бутылок имеет значение перепродажи в местном рынке и в Индии. Это помогает уменьшить влияние окружающей среды путем гореть пластмассу и также помогает произвести доход для средств healthcare.


Справка:
1. K. парка. (2005). Профилактическая и социальная микстура (18th ed.), издателя 2 использования отходов стационара (pg.438) M/s Banarasidas
Bhanot. Подход к Tom к вставке регулировать и управлению отхода стационара в стационаре tata GLAVNом (2005), страница 5
3. Министерство здоровья, использования отходов в Непале, июнь 2003 Healthcare
4. Bhatta Jayendra: Ситуация использования отходов healthcare в Непале и усилие для улучшения на установках бедных ресурса

het beheer van het het ziekenhuisafval
Automatically translated into Dutch thanks to WorldLingo
De achtergrond

het afval dat in de loop van gezondheidszorgactiviteiten wordt geproduceerd draagt een hoger potentieel voor besmetting en verwonding. Daarom is het essentieel om veilige en betrouwbare methode te hebben voor zijn behandeling; het anders afval kan ernstige volksgezondheidsgevolgen en een significante invloed op milieu hebben. Het aangewezen beheer van gezondheidszorgafval is zo een essentiële component. Het beheer van het ziekenhuisafval stelt om een belangrijk probleem in de meeste landen te zijn, en de laatste jaren, heeft de medische afvalverwijdering zelfs nog meer moeilijkheden met het verschijnen van beschikbare naalden, spuiten, en andere gelijkaardige punten gesteld. Rond 250.000 ton van medisch afval wordt jaarlijks veroorzaakt uit alle soorten van gezondheidszorgfaciliteiten in het land. Dit type van afval heeft het vervuilen op het milieu beïnvloeden. Volgens een rapport, wordt 15 ton van afval veroorzaakt dagelijks in Punjab. Het tarief van generatie is 1.8 kilogram per dag per bed. De provincie huisvest de 250 ziekenhuizen met een totale capaciteit van 41.000 bedden.

Het Beheer
van het Afval van het Ziekenhuis van de definitie betekent het beheer van afval dat door de ziekenhuizen wordt veroorzaakt gebruikend dergelijke technieken die zullen helpen om de verspreiding van ziekten door het te controleren. Volgens bio medische afval (Beheer en behandeling) regels, 1998 van India, het „Biomedische afval“ is om het even welk afval dat tijdens de diagnose wordt geproduceerd, de behandeling of de immunisering van mensen of dieren of in onderzoekactiviteiten die daaraan of in productie of het testen van biologisch behoren.

Het afval
van het Ziekenhuis van types is gecategoriseerd volgens hun gewicht, dichtheid en constituenten. De Wereldgezondheidsorganisatie (de WGO) heeft medisch afval in verschillende categorieën geclassificeerd. Deze zijn:
1. Besmettelijk: materieel-bevattend ziekteverwekkers in voldoende concentraties of hoeveelheden die, indien blootgesteld, ziekten kunnen veroorzaken. Dit omvat afval van chirurgie en autopsies op patiënten met besmettelijke ziekten
2. Sharps: beschikbare naalden, spuiten, zagen, bladen, gebroken glazen, spijkers of een ander punt die een besnoeiing 3 konden
veroorzaken. Pathologisch: weefsels, organen, lichaamsdelen, menselijk vlees, foetussen, bloed en lichaamsvloeistoffen
4. Geneesmiddelen: de drugs en de chemische producten die van vervuild gemorste afdelingen zijn teruggekeerd, verouderd, worden of niet meer vereist
5. Radioactief: vaste lichamen, vloeistoffen en gasachtig afval dat met radioactieve substanties worden vervuild die in diagnose en behandeling van ziekten zoals giftig kropgezwel 6
worden gebruikt. Anderen: afval van de bureaus, keukens, ruimten, met inbegrip van bedlinnen, werktuigen, document, enz.

De gevaren die door de Blootstelling van het het ziekenhuisafval
aan gevaarlijk gezondheidszorgafval kunnen worden veroorzaakt in ziekte of verwonding resulteren toe te schrijven aan één of meer van de volgende kenmerken:
1. Gevaren van besmettelijk afval en sharps:
De ziekteverwekkers in besmettelijk afval kunnen het menselijke lichaam ingaan door een punctuur, schuring of in de huid, door slijmerige membranen door inhalatie snijden of door opname. Er is bijzondere bezorgdheid over besmetting met HIV en hepatitisvirusBand C, waarvoor er een sterk bewijsmateriaal van transmissie via gezondheidszorgafval is. De bacteriën bestand tegen antibiotica en het chemische ontsmettingsmiddel kunnen ook tot de gevaren bijdragen die door slecht geleid afval worden gecre�ërd. het afval bevat besmettelijke agenten op wie de vliegen en de cuaseziekten zoals diarree, typhoid dysenterie zitten, hepatitis, Cholera; of malaria en gele koorts die door mug wordt veroorzaakt; of transmissie van plaag en vlo geboren koorts door honden en katten. Het besmettelijke afval kan ziekten zoals Hepatitis A veroorzaken & kookt B, Typhoid AIDS, enz.
2. Gevaren van chemisch en farmaceutisch afval:
Veel van de chemische producten en de geneesmiddelen die in gezondheidszorgonderneming zijn worden gebruikt giftig, genotoxisch, corrosief, brandbaar, reactief, explosief en schok-gevoelig. Hoewel huidig in kleine hoeveelheid kunnen zij intoxicatie, of door scherpe of chronische blootstelling, en verwondingen, met inbegrip van brandwonden veroorzaken. De ontsmettingsmiddelen zijn in het bijzonder belangrijk lid van deze groep. Zij worden gebruikt in grote hoeveelheden en zijn vaak corrosief, reactief, kunnen de chemische producten hoogst giftige secundaire samenstellingen vormen.
3. Gevaren van genotoxisch afval:
De gevaren voor gezondheidszorgarbeiders verantwoordelijk voor behandeling of verwijdering van genotoxisch afval is toe te schrijven aan combinatie van de substantiegiftigheid zelf en de omvang en de duur van blootstelling. De blootstelling kan ook tijdens de voorbereiding van of de behandeling met bijzondere drug voorkomen. De belangrijkste weg van blootstelling is inhalatie van stof of aërosols, absorptie door de huid, opname van voedsel dat toevallig met cytotoxic drugs, chemische producten of afval enz. wordt vervuild.
4.Hazards van radioactieve substanties:
Het type van ziekte dat door radioactief afval wordt veroorzaakt wordt bepaald door de soorten en de omvang van blootstelling. Het kan zich van hoofdpijn, dizziness en het braken aan veel en ernstigere problemen uitstrekken. Omdat het genotoxisch is, kan het genetisch materiaal ook beïnvloeden.
5. Openbare gevoeligheid:
Behalve gevaren voor de gezondheid, is het grote publiek zeer gevoelig voor visueel effect van het anatomische in het bijzonder afval van het gezondheidszorgafval.

De situatie van de generatie van het het ziekenhuisafval in Nepal in een notedop

Deze studie toont duidelijk scenario's van technologie en beheerspraktijk - bijna werden alle gezondheidsfaciliteiten gevonden concentrerend slechts bij het stevig afvalbeheer meestal door methode van verbranding. Vele verschillende types van verbrandingssysteem werden geïnstalleerdo op verschillend punt van tijden. 70% percent van de verbrandingsovens werd gevonden werkend behoorlijk zoals gepland wegens het gebrek aan bekwame mensenmacht, extra delen, hoog brandstofconsumptie, culturele en openbare bezwaar en gebrek aan beheersverplichting niet.

Beheer van het ziekenhuisafval:
Er zijn diverse methodes om het het ziekenhuisafval veilig te schikken, dat volgens het type van afval en beste gemak voor het ziekenhuis wordt gekozen.

De Verbranding
van de verbranding is een droog oxydatieprocédé op hoge temperatuur, dat organisch en comusible afval tot organische onbrandbare kwesties vermindert en in een zeer significante vermindering van volumeafval en gewicht resulteert. Zo, wordt dit proces gewoonlijk geselecteerd om afval te behandelen dat niet kan worden gerecycleerd, opnieuw gebruikt of weg geschikt in een land plaats vul.
De verbranding is de breedste gebruikte techniek in het beheer van het het ziekenhuisafval gepast zoals:
 verondersteld om de beste methode te zijn om om het even welke besmettelijke organismen te elimineren die in medisch afval aanwezig zijn.
 economisch voor de ziekenhuizen is geweest omdat het wezenlijk het volume dat in een stortplaats moet worden weggedaan vermindert.
Maar beide veronderstellingen achter medische afvalverbranding kunnen niet meer objectief nauwkeurig onderzoek steunen. Het afval wordt gebrand bij zeer hoge temperaturen, die emissieshoogtepunt van zuurrijke gassen, zware metalen, giftige organismen en dioxins veroorzaken. Er is heel wat as die door een verbrandingsoven eveneens wordt geproduceerd.

Het Steriliseren met autoclaaf van de stoom
het Steriliseren met autoclaaf van de Stoom is de het wijdst gebruikte en meest efficiënte alternatieve medisch-afval-behandelingstechnologie. In autoclaven, ontsmetten de gevolgen van hitte van verzadigde stoom en verhoogde druk medisch afval door micro-organismen buiten werking te stellen en te vernietigen. De meeste beschikbare autoclaven worden ontworpen om zowel biohazard als normaal het ziekenhuisafval gelijktijdig te behandelen. Nochtans, kunnen zij pathologisch dierlijk afval, chemotherapieafval, en laag radioactief afval behandelen niet. Dit afval moet afzonderlijk worden behandeld.

Het voertechnologie van de schroef:
Het is een niet-brandwond, droog thermisch desinfectieprocédé waarin het afval in een roterende avegaar verscheurd en verwarmd is. Dit proces is geschikt om besmettelijk afval en sharps, maar kan voor pathologisch, cytotoxic en radioactief afval te behandelen worden gebruikt niet.

De chemische Behandeling
in chemische behandelingssystemen, een anti-microbial chemisch product, zoals natriumhypochloriet, chloordioxyde, of peracetic zuur, ontsmet het medische afval. Dit proces vloeit aan desinfectie eerder dan sterilisatie voort. Het is geschikt voor vloeibaar afval zoals bloed, urine, krukken of het ziekenhuisriolering. De meeste chemische behandelingssystemen, momenteel in gebruik, werken bij omgevingstemperatuur.

Inertization
het proces van inertization impliceert het mengen van afval met cement en andere substanties vóór verwijdering om risico van giftige substanties te minimaliseren in het afval dat in het oppervlaktewater migreert. Een homogene massa wordt gevormd en de kubussen of de pallets worden geproduceerd op plaats en aan geschikte opslagplaatsen dan overgebracht.

De verwijdering van het land
voor sommige afval dat eigenlijk vóór verwijdering niet kan worden behandeld, worden zij gedumpt in de grond, of in land open stortplaatsen, of sanitair land invullen. Maar deze type van stortplaatsen moeten ver van toen het woongebied zijn om het risico van om het even welke persoon of dier te belemmeren die aan zijn contact komen.

De Straling van de microgolf
in de Straling van de Microgolf, medisch afval gaat het systeem door partij of ononderbroken wijze in, waar het met stoom of water nat wordt gemaakt en door microgolfstraling bij het ontsmetten temperaturen verwarmd.

Andere Thermische Systemen
Sommige systemen gebruiken een combinatie van infrarode straling en gedwongen heteluchtconvectie om het afval te behandelen. Het afval wordt dan samengeperst, voorbereidend het op stortplaats. Andere systemen gebruiken gamma straling om het afval aan het desinfecteren van temperaturen te verwarmen. Een gedeelte van het stevige verkregen residu wordt gerecycleerd, terwijl de rest wordt geschikt. Verscheidene andere thermische systemen momenteel gebruiken stoom, olie, in ontwikkeling elektriciteit of één of andere vorm van straling als hun bron van hitte.

De verwijdering van Pathologisch afval
zoals hierboven vermeld, Pathologisch afval (lichaamsdelen, onderzoekdieren, enz.) kan weg worden geschikt niet door te steriliseren met autoclaaf. Voor verwijdering van dergelijk afval, of Crematoria (het branden van het lichaam) zou of de begrafenis moeten worden uitgevoerd.

De Vijvers van Simsar
Deze vijvers zijn fundamenteel gebaseerd op het concept geconstrueerd nat land. Onder de twee vijvers één verticaal stroombed en een ander horizontaal stroombed is om gezondheidszorg vloeibaar afval behalve laboratoriumchemische producten te behandelen. De grootte van beide bedden kan ook vanaf plaatsvoorwaarde en hoeveelheid van vloeibaar afval variëren. Deze installatie van de afvalwaterbehandeling kan ook in cirkelvorm worden geconstrueerd zodat het minder grondgebied bezet.

De Doos van het compost wordt
dit ontworpen voor biologisch afbreekbaar afval van gezondheidszorgfaciliteiten. Dit dubbel-roomed compostdoos kan voor het kwart van het het ziekenhuispersoneel ook worden gebruikt. Het het risicoafval van de gezondheidszorg is belemmerd voor deze compostdoos.

De Kuil van de Behandeling van het Afval van het laboratorium
dit is eenvoudige, lekvrije ondergrondse kuil voor de inzameling en de behandeling van het laboratoriumafvalwater. Na het behandelen van het vloeibare afval in deze kuil, kan het weg op veilig gebied worden geschikt.

De Doos van het compost wordt
dit ontworpen voor biologisch afbreekbaar afval van gezondheidszorgfaciliteiten. Dit dubbel-roomed compostdoos kan voor het kwart van het het ziekenhuispersoneel ook worden gebruikt. Het het risicoafval van de gezondheidszorg is belemmerd voor deze compostdoos.

De opslag voor Plastieken en flessen wordt
Deze opslag ontworpen om het bericht over te brengen dat het afval van de Gezondheidszorg een waardevol middel kan zijn. Recycleer plastiek en al type van glasflessen heeft wederverkoopwaarde in lokale markt en in India. Dit helpt om het milieueffect te minimaliseren door het plastiek te branden en helpt ook om inkomen voor gezondheidszorgfaciliteiten te produceren.


Verwijzing:
1. Park K. (2005). Preventieve en sociale geneeskunde (18de E-D.), uitgevers 2 van het het afvalbeheer van het Ziekenhuis (pg.438) M/s Banarasidas
Bhanot. Een benadering van Tom van tenuitvoerlegging van behandeling en beheer van het ziekenhuisafval in tata het hoofdziekenhuis (2005), pg 5
3. Ministerie van gezondheid, het Beheer van het Afval van de Gezondheidszorg in Nepal, Juni 2003
4. Bhatta van Jayendra: Situatie van het beheer van het gezondheidszorgafval in Nepal en een inspanning voor verbetering bij middel slechte montages

مستشفى [وست منجمنت]
Automatically translated into Arabic thanks to WorldLingo
يحمل خلفيّة

النفاية ينتج خلال [هلث-كر] أنشطة إحتمال [هيغر] لتلوث وإصابة. لذلك, هو أساسيّة أن يتلقّى آمنة و [رليبل مثود] ل ه يعالج; نفاية أخرى يمكن يتلقّى جدّيّة [بوبليك هلث] نتيجات وتأثير صدمة هامّة على بيئة. إدارة مناسبة من [هلث-كر] نفاية لذلك عنصر حاسمة. يطرح الإدارة من مستشفى نفاية أن يكون مشكلة كبريات في أكثر من البلاد, و [إين رسنت رس], [وست ديسبوسل] طبيّة قد طرح [إفن موش] صعوبات [ويث ث بّرنس وف] إبر مستهلكة, محاقن, وأخرى مواد مماثلة. حوالي 250,000 أنتجت أطنان من نفاية طبيّة سنويّا من كلّ أنواع من رعاية صحيّة تسهيلات في البلد. يتلقّى هذا نوع النفاية يلوّث أثرت على البيئة. وفقا ل تقرير, 15 أنتجت أطنان النفاية يوميّا في [بونجب]. المعدل الجيل 1.8 كيلوغرامات لكلّ يوم لكلّ سرير. يؤوي المحافظة 250 مستشفيات مع قدرة إجماليّة من 41,000 أسرّة.

تعريف
مستشفى يعني [وست منجمنت] الإدارة النفاية ينتج بمستشفيات يستعمل هذا تقنيات أنّ سيساعد أن يفحص الانتشار الأمراض من خلال هو. وفقا ل [بيو] طبيّة مهدورة (إدارة ويعالج) قواعد, 1998 من هند, "نفاية [بيو-مديكل]" أيّ نفاية أيّ يكون ولدت أثناء التشخيص, معالجة أو تحصين من [هومن بينغ] أو حيوانات أو في بحث أنشطة يتعلّق إلى هذا أو في إنتاج أو يختبر من أحيائيّة.

صنّفت أنواع
مستشفى نفايات وفقا ل هم وزن, كثافة ومكونات. قد صنّف ال [وورلد هلث ورغنيسأيشن] ([وهو]) نفاية طبيّة داخل أصناف مختلفة. هذا:
1. معدّة: [متريل-كنتينينغ] ممرضات في كاف تركيزات أو كميات أنّ, إن يعرض, يستطيع سبّبت أمراض. هذا يتضمّن نفاية من جراحة وتشريح جثّث على مريضات مع أمراض
معدّة 2. طرف حادّ: إبر مستهلكة, محاقن, مناشير, نصال, يكسر زجاج, مسامير أو أيّ أخرى مادة أنّ استطاع سبّبت قطعة
3. [بثولوجكل]: نساج, أجهزة, [بودي برت], لحمة إنسانيّة, [فتثسس], دم و [بودي فلويد]
4. مستحضرات صيدليّة: تطلّبت
عقارات ومادّة كيميائيّة أنّ يكون رجعت من حراسة, يريق, متروكة, يلوّث, أو [نو لونجر] 5. إشعاعيّة: يحبّ مادّة صلبة, سوائل ونفاية غازية يلوّن مع مواد إشعاعيّة يستعمل في تشخيص ومعالجة الأمراض سلعة
مسمّة 6. أخرى: نفاية من المكاتب, مطابخ, غرف, بما في ذلك [بد لينن], أدوات, ورقة, [إتك.].

أخطار يسبّب بمستشفى نفايات
انكشاف إلى خطرة رعاية صحيّة نفاية يستطيع نتجت في مرض أو إصابة واجبة إلى [أن ور مور] من الصفة تالي:
1. أخطار من معدّة نفاية وطرف حادّ:
ممرضات في نفاية معدّة يمكن دخلت ال [هومن بودي] من خلال ثقب, حكّ أو قطعت داخل الجلد, من خلال [موكوس ممبرن] بإستنشاق أو بابتلاع. هناك اهتمام خاصّة حول تلوث مع [هيف] والتهاب كبد حمى نطاق [ك], ل أيّ هناك يكون [سترونغ فيدنس] العمليّة بثّ عن طريق [هلث-كر] نفاية. جراثيم مقاومة إلى مضادّ للجراثيم و [ديسنفكتنت] كيميائيّ يمكن أيضا أسهمت إلى الأخطار يخلق بفقراء يدار نفاية. نفاية يحتوي عاملات معدّة على أيّ يطيرون يجلس و [كس] أمراض مثل إسهال, إسهال, تيفيّة, التهاب كبد, كوليرا; أو ملاريا وحمى صفراء يسبّب بناموسة; أو [ففر] عمليّة بثّ من طاعون وبرغوث [بورن] بكلاب وقطات. نفاية معدّة يستطيع سبّبت أمراض مثل التهاب كبد [ا] & [ب], [أيدس], تيفيّة, غليان, [إتك.].
2. أخطار من كيميائيّ ونفاية صيدلانيّة:
كثير من المادّة كيميائيّة ومستحضرات صيدليّة يستعمل في [هلث-كر] إقامة مسمّة, سامّ للمورّثات, حاتّة, قابل للاشتعال, متفاعل إرتكاسي, مادّة متفجّرة و [شوك-سنستيف]. رغم أنّ حاضرة في كمّيّة صغيرة هم يمكن سبّبت تسمم, إمّا بحادّة أو انكشاف مزمنة, وإصابات, بما في ذلك حرق. [ديسنفكتنت] بشكل خاصّ أعضاء مهمّة من هذا مجموعة. هم استعملت في كميات كبيرة وغالبا حاتّة, متفاعل إرتكاسي, مادّة كيميائيّة يمكن شكّلت مركبات مسمّة ثانويّة جدّا.
3. أخطار من نفاية سامّ للمورّثات:
الأخطار ل [هلث-كر] عاملات مسؤولة ل يعالج أو تصرف من نفاية سامّ للمورّثات واجبة إلى إدماج من المادة سمية بنفسي والمدى ومدة الانكشاف. انكشاف يمكن أيضا وقعت أثناء التحضير من أو معالجة مع عقار خاصّة. الدرب رئيسيّة انكشاف إستنشاق من غبار أو مراذيذ, امتصاص من خلال الجلد, ابتلاع الطعام من غير قصد يلوّث مع [ستوتوإكسيك دروغ], مادّة كيميائيّة أو يبدّد [إتك.].
[4.هزردس] من مواد إشعاعيّة:
حدثت النوع المرض يسبّب بنفاية إشعاعيّة بالأنواع ومدى الانكشاف. هو يستطيع تراوحت من صداع, حالة دوار ويتقيّأ إلى كثير وأكثر مشاكل جدّيّة. لأنّ هو يكون سامّ للمورّثات, هو يمكن أيضا أثرت مادة وراثيّة.
5. حساسية عامّة:
[أبرت فروم] [هلث هزرد], ال [جنرل بوبليك] جدّا حسّاسة إلى تأثير صدمة بصريّة من [هلث-كر] نفاية بشكل خاصّ نفاية [أنتوميكل].

يبدي حالة من مستشفى نفاية جيل في [نبل-] في [نوتشلّ]

هذا دراسة بوضوح سيناريوهات من تكنولوجيا و [منجمنت بركتيس] - كلّ صحة تسهيلات تقريبا كان أسّست [فوكسنغ] فقط على نفاية صلبة إدارة في الأغلب بطريقة الترميد. ركّبت كثير أنواع مختلفة من ترميد نظامة كان في [بوينت وف تيم] مختلفة. 70% أسّست نسبة مئويّة من المرامد كان لا يعمل بشكل صحيح [أس بلنّد] واجبة إلى الافتقار من يمهر [من بوور], أجزاء احتياطيّة, [فول كنسومبأيشن] عال, ثقافيّة وإعتراض عامّة وافتقار من إدارة تعهد.

إدارة من مستشفى نفاية:
هناك طرق مختلفة من بأمان يهيّئ المستشفى نفاية, أيّ يكون اخترت وفقا ل النوع من مهدورة وملاءمة جيّدة للمستشفى.

ترميد
ترميد [هيغ-تمبرتثر] جافّة تأكسد عملية, يقلّل أنّ عضويّة ونفاية [كموسبل] إلى عضويّة قابل للاحتراق أوامر ونتيجات في تخفيض هامّة جدّا من حجم نفاية ووزن. هكذا, انتقيت هذا عملية عادة أن يعامل نفاية أنّ يستطيع لا يكون أعدت, أعدت أو هيّأت باتّجاه آخر في أرض ملأ موقعة.
ترميد ال يوسع يستعمل تقنية في مستشفى [وست منجمنت] واجبة بما أنّ:
 يفكّر أن يكون الطريقة جيّدة من يزيل أيّ كائن حيّ معدّة أنّ يكون حاضرة في نفاية طبيّة.
 قد كان مقتصدة لمستشفيات لأنّ هو جوهريّا يقلّل الحجم أن يكون [ديسبوس وف] في ردميّة.
غير أنّ, [بوث وف ثيس] افتراضات خلف ترميد طبيّة مهدورة [نو لونجر] يمكن أن يساند تدقيق موضوعيّة. نفاية [بورنت] في جدّا [هي تمبرتثر], أنّ إنتاج إذاعات يشبع من غازات حامضيّة, [هفي متل], كائن حيّ مسمّة و [ديوإكسين]. هناك [ا لوت] الرماد ينتج بمرمد أيضا.

بخار يعقّم
بخار يعقّم ال أكثر [ويدلي وسد] وكثير فعّالة بديلة [مديكل-وست-ترتمنت] تكنولوجيا. في محمّ موصد, ال [إفّكت وف هت] من يشبع بخار ويزاد ضغطة [دكنتمينت] نفاية طبيّة ب يخمد ويدمّر كائن حيّ مجهريّ. كثير يتوفّر صمّمت محمّ موصد أن يعالج على حدّ سواء [بيوهزرد] وعاديّة مستشفى نفايات في وقت واحد. مهما, هم يستطيع لا يعامل نفايات [بثولوجكل] حيوانيّة, علاج كيميائيّ نفايات, ومستوى منخفض نفايات إشعاعيّة. هذا نفايات يضطرّ كنت عاملت على حدة.

برغي تغذية تكنولوجيا:
هو [نون-بورن], جافّة حراريّة تطهير عملية في أيّ نفاية يكون مزّقت وسخّنت في يدور مثقب. هذا عملية مناسبة ل يعامل معدّة نفاية وطرف حادّ, غير أنّ يستطيع لا يكون استعملت ل [بثولوجكل], سامّ للخلايا ونفاية إشعاعيّة.

معالجة
كيميائيّ في كيميائيّ [ترتمنت سستم], مادّة كيميائيّة [أنتي-ميكروبيل], مثل صوديوم تحت كلوريت, [كورين ديوإكسيد], أو حامض [برستيك], [دكنتمينت] النفاية طبيّة. ينتج هذا عملية إلى تطهير [رثر ثن] تعقيم. هو مناسبة لنفاية سائلة مثل دم, بول, كرسيّ مختبر أو مستشفى ماء صرف. كثير كيميائيّة يشغل [ترتمنت سستم], حاليّا [إين وس], في درجة حرارة بيئيّ.

[إينرتيزأيشن]
العملية ال [إينرتيزأيشن] يتضمّن يمزج نفاية مع إسمنت جير وأخرى مواد قبل تصرف, [إين وردر تو] قلّدت خطر من مواد مسمّة يحتوى في النفاية يهاجر داخل ال [سورفس وتر]. شكّلت كتلة [هوموجنووس] ومكعبات أو منصّة نقّالة أنتجت على موقعة وبعد ذلك بثثت إلى [ستورج ست] مناسبة.

هبطت تصرف
ل بعض نفايات أنّ يستطيع لا يكون واقعيّا عاملت قبل تصرف, هم ألقيت داخل الأرض, إمّا في أرض تخليصات مفتوحة, أو في صحّيّة أرض أملاء. غير أنّ, يحتاج هذا نوع ال [دومب ست] أن يكون بعيدة من بعد ذلك المنطقة سكنيّة [س س تو] منعت الخطر من [أني برسن] أو حيوان يأتي إلى اتّصاله.

موجة دقيقة يدخل إشعاع
في موجة دقيقة إشعاع, نفاية طبيّة النظامة بدفعة أو أسلوب مستمرّة, حيث هو يكون بلّلت مع بخار أو ماء وسخّنت بموجة دقيقة إشعاع في [د-كنتمينتينغ] درجة حرارة.

أخرى يستعمل نظامات
حراريّة بعض نظامات إدماج من إشعاع تحت أحمر ويجبر حمل حراريّ [هوت-ير] أن يعامل النفاية. رصصت النفاية بعد ذلك, يعدّ هو لردميّة. أخرى يستعمل نظامات إشعاع جيميّة أن يسخّن النفاية إلى يطهّر درجة حرارة. أعدت جزء من البقية صلبة ينال, بينما الالباقي يكون هيّأت. عدّة أخرى نظامات حراريّة حاليّا تحت تطوير إستعمال بخار, زيت, كهرباء أو بعض شكل الإشعاع كمصدرهم الحرارة.

تصرف من نفاية
[بثولوجكل] بما أنّ يذكر أعلاه, نفاية [بثولوجكل] ([بودي برت], بحث حيوانات, [إتك.]) يستطيع لا يكون هيّأت باتّجاه آخر ب يعقّم. لتصرف من هذا نفاية, إمّا [كرمتوريا] (يحرق من الجسم) أو قبر سوفت كنت أنجزت.

[سمسر] يركد
هذا بركات أساسيّا أسّست على المفهوم من يبنى [وت لند]. بين الاثنان بركات واحدة شاقوليّة دفق سرير وآخر أفقيّة دفق سرير أن يعامل [هلثكر] نفاية سائلة ماعدا مختبرة مادّة كيميائيّة. الحجم من كلا أسرّة يستطيع أيضا تغيّرت طبقا موقعة شرط وكمية من نفاية سائلة. هذا [وستوتر ترتمنت] معمل يستطيع أيضا كنت بنيت في شكل دائريّة [س ثت] هو يحتلّ أقلّ منطقة أرضيّة.

سماد طبيعيّ صمدت صندوق
هذا لنفاية قابل للتفسّخ حيويّا من [هلثكر] تسهيلات. هذا [دووبل-روومد] سماد طبيعيّ صندوق يستطيع كنت استعملت لمستشفى ملاكة ربع أيضا. [هلثكر] خطر حظّرت نفاية ل هذا سماد طبيعيّ صندوق.

مختبرة [وست ترتمنت] حفرة
هذا بسيطة, [أوندرغرووند بيت] [لك-برووف] لمختبرة [وستوتر] تجميع ومعالجة. بعد يعامل النفاية سائلة في هذا حفرة, هو يستطيع كنت هيّأت باتّجاه آخر في منطقة آمنة.

سماد طبيعيّ صمّمت صندوق
هذا لنفاية قابل للتفسّخ حيويّا من [هلثكر] تسهيلات. هذا [دووبل-روومد] سماد طبيعيّ صندوق يستطيع كنت استعملت لمستشفى ملاكة ربع أيضا. [هلثكر] خطر حظّرت نفاية ل هذا سماد طبيعيّ صندوق.

صمدت مخزن لبلاستيك وزجاجات
هذا مخزن أن يبثّ الرسالة أنّ [هلثكر] نفاية يستطيع كنت موردة قيّمة. أعدت بلاستيك ويتلقّى كلّ نوع من زجاجات زجاجيّة البيع ثانية قيمة في سوق محلّية وفي هند. هذا يساعد أن يقلّل التأثير بيئي ب يحرق البلاستيك وأيضا يساعد أن يلد دخل ل [هلثكر] تسهيلات.


مرجع:
1. متنزهة [ك.]. (2005). وقائيّة و [سسل مديسن] ([18ث] [إد].), مستشفى [وست منجمنت] ([بغ.438]) [م/س] [بنرسدس] [بهنوت] ناشرات
2. توم مقاربة إلى تزويد من يعالج وإدارة من مستشفى نفاية في [تتا] مستشفى رئيسيّة (2005), [بغ] 5
3. [مينيستري وف هلث], [هلثكر] [وست منجمنت] في نيبال, يونيو - حزيران 2003
4. [جندرا] [بهتّا]: حالة من [هلثكر] [وست منجمنت] في نيبال وجهد لتحسين في موردة فقراء عمليّة إعداد